國際護士節：深化産科護理服務 用心守護母嬰健康
發佈時間： 2017-05-11 09:42:26 | 來源： 新華網 | 責任編輯： 許晴晴
“深化優質護理服務，助力健康中國建設”護理文化沙龍現場 新華網 楊壟攝
隨著“全面二孩”政策的實施，各大醫院急診、新生兒科、産科等臨床護理人員的需求和壓力倍增。在5月12日國際護士節來臨之際，新華網舉辦了“深化優質護理服務，助力健康中國建設”護理文化沙龍，邀請來自空軍總醫院、北京同仁醫院、北京朝陽醫、北京友誼醫院、北京佑安醫院、北京世紀壇醫院、北京大學首鋼醫院、清華長庚醫院等多位北京大醫院宣傳科負責人及婦産科護士長，從不同角度交流優質護理服務的建設經驗和感受，為深化優質護理服務獻計獻策，也讓更多人了解護理人員的工作和生活，促進醫患間溝通理解。
北京大學第一醫院婦産科科護士長劉軍做“産科護理品質提升策略”主題發言 新華網 楊壟攝
多角度提升産科護理品質 改善健康教育方式
婦産科承擔著迎接新生命的任務，其護理對像是産婦和新生兒，工作彈性大，面臨風險高，同時又要兼顧家庭特性。北京大學第一醫院婦産科科護士長劉軍在“産科護理品質提升策略”主題發言中表示，産科具有床位週轉快、病情變化快、工作節奏快的特點，尤其在放開二孩後，高危、高齡産婦增多，對産科護理人員提出了更高工作要求，要具備更高的專業知識和技能。
劉軍表示，患者安全是第一位，如何去除不安全因素和環節，改進管理品質，是提升護理品質的首要目標。同時，劉軍強調了患者體驗的重要性。“護理人員要具有專業基礎知識，能夠發現病情變化，給予專業、規範的救治和指導，讓患者感到安全、放心，同時受到尊重和愛護，這樣患者才能滿意。”
那麼，該採取哪些策略來提高産科護理品質呢?劉軍從“照顧、專業、文化”三個角度進行了分享。護理就是將患者照顧好，劉軍所在的北京大學第一醫院，通過患者滿意度調查，梳理出患者需求，有針對性地滿足患者需求。“發現問題是為了工作改進，最終目標是提升護理品質，提升患者護理的滿意度。”劉軍表示。
在專業方面，劉軍認為，要找準戰略方向，制定合理制度，把每一個疾病做專、做透，發展專科進行品質控制。同時，要注重精準和個性化護理。“做精準就是品質，品質和循證，培養專家級的護理人才去制定和實行精準護理的內容。”
在健康教育方面，需要根據實際情況進行改變。劉軍介紹，以前的健康手冊都是“長篇大論”，患者住院期間往往沒心情、沒時間看，現在將重點內容劃分成小塊，更易於患者接受。同時，將護理服務延伸到産後和家庭，及時接受諮詢。
首都醫科大學附屬北京婦産醫院護理部副主任宋麗莉介紹助産士規範化培訓 新華網 楊壟攝
規範化培養全能助産士 拓展助産職業範圍和內涵
在護理文化沙龍上，首都醫科大學附屬北京婦産醫院護理部副主任宋麗莉對助産士規範化培訓做了全面介紹。助産士的教育對提升産科護理品質具有重要作用，2015年，國家為了提高助産士專業教育，在全國範圍內選取了八大規範化培訓基地，為助産士規培打下了基礎，將助産士專業化建設納入正軌。
“北京婦産醫院從2013年開始啟動了對院助産士規範化教育的方案。對助産士進行規範化的培訓的目標是為了打造全能助産士，在助産的理論、技術和健康教育、科研教學等方面全方面發展，拓展助産的內涵。”宋麗莉表示，以前的助産士只負責接産工作，目前已經拓展到了從孕前、孕期、保健，乃至更年期的護理，婦女一生的護理其實都離不開助産士的相關工作。助産服務要體現個體化和針對性，要滿足孕産婦和家屬的健康知識需求，覆蓋的面積要廣。“我們不能再把助産作為職業的唯一的工作內容，一定是要拓寬助産士的職業範圍和職業內涵。”宋麗莉強調。
隨著對助産專業內涵地不斷拓展，也需要助産士吸收更多知識。宋麗莉表示，通過助産士專業化培訓，可以規範助産士技能，提高助産士整體隊伍力量，促進助産士專業發展，最終提高母嬰安全。
“産科一手托兩條性命，品質管理要常抓不懈，每一個助産士的每一個操作技能、品質都要有所保障。産科瞬息萬變，所以應急判斷和團隊急救能力，也是在規培中需要不斷加強的。”宋麗莉表示。
首都醫科大學附屬北京佑安醫院婦幼中心産科護士長、副主任護師李秋雲做“産程中的愛與關懷”主題發言 新華網 楊壟攝
轉變産程中常見理念 給予産婦更多個性化關愛
在人們的印象當中，生孩子是一個痛苦的過程，但助産士可以通過專業技能緩解産婦痛苦。
“我們要幫助産婦打消顧慮，讓她們明白分娩是什麼。分娩經歷給生産過的母親和出生的嬰兒都會留下深刻印記，在這個過程中助産士的作用非常重要。” 首都醫科大學附屬北京佑安醫院婦幼中心産科護士長、副主任護師李秋雲在“産程中的愛與關懷”主題發言中説。
那麼，助産士該如何給孕産婦關愛呢?李秋雲表示，可以為産婦佈置溫馨的環境，並且在産房中實行責任制護理，從接待産婦開始到産婦分娩結束都是同一個人照顧，讓産婦有熟悉的環境。此外，改變一些理念，以前産房什麼都不允許帶，現在可以讓産婦帶自己喜歡的書，下載自己喜歡的歌曲，可以分散注意力，緩解精神壓力，讓她們感覺分娩不是可怕的事情。同時，助産士要多跟媽媽交流，才能有針對性地進行幫助和鼓勵。
“在産程護理當中，其實不管採用什麼技巧，展現的都是我們作為專業助産士的耐心，以及給予媽媽的信心、愛與關懷，這樣媽媽們才會有一個很好的結果。”李秋雲表示。
中日友好醫院婦産科帶教老師陳延亭分享“高齡孕産婦常見問題及管理” 新華網 楊壟攝
關注高齡孕産婦 實行“家庭一體化”助産服務模式
二孩政策放開後，高齡産婦不斷增加。中日友好醫院婦産科帶教老師陳延亭在沙龍中分享了“高齡孕産婦常見問題及管理”，她表示，高齡妊娠本身對於整個分娩的過程就是一個高危因素，有研究證明，高齡母親患有高血壓、先兆子癇的並發癥、難産的發生率較高;對於胎兒來講，早産、死胎、胎兒生長受限，都較正常的孕産婦發生率高一些。此外，高齡産婦身體機能恢復較年輕孕産婦差，因此産後的感染、産後的貧血發病率較一般的孕産婦要高。
分析高齡孕産婦的心理特點發現，妊娠期主要表現為焦慮障礙，分娩期主要表現為緊張焦慮和驚恐，産後主要表現為抑鬱、強迫和疑病症等。
針對高齡孕産婦的特點，陳延亭所在的中日友好醫院制設計了以家庭為中心的整體護理模式。“對於普通孕産婦，可能自己或者愛人陪著來做産檢，但是對於高齡孕産婦，可能會有一大家子人陪著，整個家庭對孩子的期望值很高。所以在孕前、分娩前期的宣教、護理環節，把家屬也納入到護理對象當中來，建議家屬都來聽健康宣教，對孕産婦實行全程監護。”據陳延亭介紹，醫院開設了一對一，或者是一對一個家庭的助産士諮詢門診，對孕産婦進行全程監控，及時解決問題。(王坤朔)