秒鐘扭轉生死 : 20餘年數千台手術 他行走在刀尖上

發佈時間： 2017-04-01 15:53:43   |  來源： 浙江線上   |  責任編輯： 袁偉軒

 

　　內鏡高清“直播”顱內影像

　　醫生手起刀落助患者重見光明

　　“近年來，神經外科發展速度非常快，前來就診的患者越來越多，對技術的要求也越來越高。”楊樹旭告訴記者，之前在神經外科手術中發展的主要是顯微鏡技術，而近幾年，內鏡技術作為“後起之秀”，與顯微鏡技術同時發展。

　　“手術中顯微鏡依舊佔主導地位，部分手術也可通過內鏡完成，兩種技術各有適應症，相互補充但無法取代彼此。”楊樹旭介紹，目前，垂體瘤是公認的採用內鏡做手術的病症。

　　內鏡可謂是醫生的另一雙“慧眼”，經鼻腔深入顱內，高清“直播”顱內影像，不僅彌補了顯微鏡顯示範圍窄、視野不清晰的不足，還大大提高了腫瘤的全切率以及手術的安全性。

　　眾所週知，神經外科的病人大多病情危重，神經外科醫生也當之無愧是“與時間賽跑的人”，扭轉生死往往只是一秒間的事。因此，巨大的壓力沉甸甸地壓在了楊樹旭的肩上。

　　21年來，楊樹旭做過大大小小數千台手術，目前平均每年三四百的手術量，在神經外科已屬“鉅額”。他坦言，對於大部分手術，他都已經不記得了，但有一台手術卻讓他印象深刻。

　　患者是一位50多歲的男性，突然間雙目失明。“是巨大垂體瘤出血壓迫視神經導致的，需要馬上手術。”楊樹旭當機立斷，準備用內鏡切除腫瘤。然而，沒有人知道，他沉穩冷靜的聲線下，是任何人都想像不到的緊張和壓力。

　　“那個時候內鏡手術還處於起步階段，並不是非常成熟。”楊樹旭説，儘管此前他已經成功做了好幾臺內鏡手術，但都是在準備充分的情況下，如此緊急的狀況還是第一次。沒有經驗可供借鑒，沒有別人提供幫助，楊樹旭“單槍匹馬”，開始了為時4小時的生死拉鋸戰。手術很順利，患者的垂體瘤被切除，第二天就重獲光明。直到病人出院，楊樹旭高高懸起的一顆心才慢慢放下，“很擔心。一是在乎病人的生命，二是怕出事情，導致這項技術進行不下去。”

　　楊樹旭告訴記者，神經外科與普外科不同，沒辦法把腫瘤整個取出，而是要一口一口“咬”出來。由於地帶敏感，神經外科手術最凶險的就是大出血，一旦出現這樣的意外，連補救的機會都沒有。因此，“手起刀落”不僅要快、狠、準，還要保證“零瑕疵”。因此，相較于其他專科而言，神經外科發展緩慢，一步一步走得非常穩妥，而培養一個神經外科領域的人才，也非常不容易，需要精工慢火出細活。