骨二科 精湛醫術 悉心護理 成功挽救患兒手指

發佈時間： 2017-03-07 15:32:42   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 袁偉軒

　　

　　中國網健康訊 近日，河北省兒童醫院骨二科接診一名被機械齒輪碾壓手指的患兒，患兒病情危重，手指損傷嚴重，遠端缺血，經骨二科全體醫務人員的精心照料，患兒手指存活，現已好轉出院。

　　1歲1月的小迪(化名)，在玩耍時手指伸進機械的齒輪，導致第2-5指嚴重碾壓傷，入院診斷為：1.右手碾壓傷2.右手第2-5指多發開放粉碎骨折，骨骺損傷。鄒岩主治醫師仔細查看患兒後，制定了詳細手術計劃，滿足急診手術條件後，急診行清創、骨折復位內固定術+石膏外固定術。患兒中、環指碾壓嚴重，尤其中指，手指指動脈完全斷裂，碾挫嚴重無法修復，遠端嚴重缺血，紅白反應基本消失，僅靠尚未完全斷裂的皮膚附近的一點微迴圈供應手指遠端血運，手術中仔細操作，以最小的損傷、最快的速度完成清創縫合及骨折的復位內固定，手術順利後按返病房。孟釗主任醫師術後第一時間查看患兒病情，詳細反覆向患兒家屬交代：碾壓傷為最嚴重的軟組織損傷，損傷結構無法修復，目前中指遠端血運差，青紫，紅白反應基本消失，手指壞死風險較高，僅僅靠微迴圈少量血液供應手指。集合全科醫師後制定了詳細的術後治療計劃：吸氧提高血氧含量，患指保暖，促進血管擴張及血液流動，應用活血藥物、抗凝藥物預防血栓形成，應用抗痙攣藥物預防血管痙攣，促進側支迴圈建立，在缺血同時靜脈回流差，給予定時切開放血，減輕手指腫脹，嚴密觀察手指末梢血運及腫脹程度。經全科醫務人員的悉心照料，患兒的手指終於度過危險期，側支迴圈建立後，手指開始紅潤溫暖，成功存活。