神經胸外科 選擇性脊神經後根切斷術（SPR）治療痙攣性腦癱

發佈時間： 2017-03-06 15:35:10   |  來源： 中國網健康   |  責任編輯： 袁偉軒

　　中國網健康訊 近日，河北省兒童醫院神經胸外科為1例嚴重痙攣性腦癱患兒進行了選擇性脊神經後根切斷術(SPR)，取得滿意療效。

　　患兒小文，男，5歲8個月，雙下肢肌張力高，站立行走困難5年。患兒雙下肢整體肌群肌張力明顯增高，髖關節，膝關節，踝關節處於僵硬狀態，髖關節內收肌緊張，雙腿交叉，小腿後群肌緊張，足跟不能放平。由於明顯增高的雙下肢肌張力，小文站立困難，足跟不能放平，無法邁步行走。小文只能僵硬的躺在床上，生活極其痛苦。

　　經過詳細討論，為患兒行選擇性脊神經後根切斷術，在患兒腰部椎管內手術，選擇性切斷腰骶部脊髓神經後根中閾值較低的神經束，從而降低了肌張力環路的興奮性，術後患兒雙下肢肌張力明顯降低，自主活動明顯增多。術後1個月，患兒已經能在家長的輕微攙扶下行走。

　　專家提醒：肌張力高是腦癱患兒的主要問題，嚴重的影響了康復治療的效果，且在較高肌張力的情況下，康復的成果不易維持。所以，用外科手術的方法降低肌張力，為患兒的康復治療提供充分的條件，是現代腦癱治療的理念。選擇性脊神經後根切斷術是效果最確實的降低雙下肢肌張力又不影響肌力的方法。將腰骶部的脊髓神經後根游離出來，並分出神經束，測量各束的閾值，將肌張力環路中閾值較低的神經束切斷，從而有效的降低肌張力，因為保護了前根和閾值高的神經束，肌力不受影響。肌張力降低後，要加強康復治療，促進患兒功能進一步恢復。