理性出國就醫，美日德何為最優選擇
發佈時間： 2017-02-21 15:53:21 | 來源： 攜康長榮 | 責任編輯： 郭江
近年來在美國、德國、日本等醫療技術先進國家的醫療機構中，出現了越來越多中國人的面孔。而在選擇出國就醫的人群中，又以腫瘤患者居多，比例約佔70%。而在患者選擇海外求醫的過程中卻存在一定的盲從現象，並沒有一個清晰地概念，來選擇去哪求醫。
而其實，患者從有意願選擇出國就醫到最終成行，需要經歷挑選醫院、提出申請、選擇醫生、翻譯材料、辦理出國手續、境外治療。在這三個國家中如何選擇?到底該去哪看病?患者往往陷入選擇障礙。其實，這幾國的海外醫療存在著較大的差別。
海外醫療技術對比
Xkmed攜康長榮醫院管理有限公司(以下簡稱為：攜康長榮)的醫學顧問表示，從技術上來講，美國是世界上醫療技術最新最好的國家之一，全世界百分之八十的新藥和新的治療技術是美國發明的。在患者出國就醫時，美國醫院更偏重於新藥和新技術的臨床實用。
相較于美國的新藥臨床，德國的手術技術更受到患者的推崇，這應該與德國人嚴謹並且精益求精的態度有關。以世界公認的手術禁區腦幹部位為例，德國能達到70%~90%的切除率，而很多美國頂尖的癌症治療醫院也對腦幹位置的腫瘤束手無策，原因是對於顱內和神經外科腫瘤，手術切除是第一位的，是第一步的治療措施，然後再配合放化療，或者質子治療和靶向藥治療， 而對於手術而言，德國頂尖神經外科醫院的水準也是歐洲最高的，德國頂尖神經外科醫生的手工技術和獨有的手術入路，以及術中導航技術保證了極高的複雜位置切除率, 而費用僅是美國的一半。在質子治療方面，同美國相筆形束點掃描技術配合獨有的呼吸暫停技術的治療模式，使對肺部的質子治療過程中照射定位更加精準，更加保護周邊正常組織。
日本在技術方面，沿用早一代的技術被動散射法。對比與美國和德國的筆型束點掃描技術，在設備的效率和精確性方面存在一定的差異。但在腫瘤患者的治愈生存率上，基本相同，都在百分之六十五以上。
出國求醫費用估算
在費用方面，攜康長榮的醫學顧問為我們做了這樣的介紹，以腫瘤患者的治療為例，德國的質子治療費用在45W人民幣左右，全部的治療行程總花費在60W人民幣上下。而日本相對來説費用要低一些，質子治療的費用在20W人民幣以內，全部的醫療行程總花費不會高於40W。對比于德國和日本，美國的費用較高，質子治療的費用在70W到80W之間，治療行程總花費通常在100W以上。
所以，在保證治療效果相同甚至更優的前提下，治療總費用可以概括為美國>德國>日本。
醫療簽證手續差異
目前來講，所有意願海外就醫的患者群體所面臨的問題不單單是費用方面，在簽證的辦理的過程中也會遇到一些問題。美國目前的醫療簽證申請時，需要患者憑藉醫院的邀請函辦理B2簽證來前往美國治療。由於這種模式，導致簽證辦理過程的時間較長，大約需要一個月的時間。其實不僅僅是簽證時間，其實赴美治療的排期普遍較長。因為美國市場化分工明確，頂尖醫院均設有國際部，在國內任何一家醫療服務機構，都需要把患者的病例材料通過美國頂尖醫院的國際部進行處理，需要通過國際部再安排主治醫師，等待見上主治醫師的時間就需要1-4周。手術排期也需要2-6周，以至於在診療和手術過程中的排期間隔較長，並且在美國B2簽證的辦理過程中，存在相對略高的拒簽率。
據攜康長榮的醫學顧問介紹，相對於美國，經由攜康長榮幫助的患者在德國的醫療簽證辦理中通常只需要一個星期的時間，而且並不需要診療和手術的排期時間，通常得到醫療邀請函的患者很快就能得到醫療簽證，降落的一兩天內就可以安排手術或者接受治療。赴日醫療簽證的辦理和診療及手術的時間都和德國類似，只是在簽證的辦理過程時間相對於略長，在一個星期到兩個星期左右，當然也存在幾率不高的拒簽現象。
國外醫院如何選擇
不同國家不同醫院各有各的的優勢和劣勢，如何根據患者本身的需求來選擇最為合適的國家和醫院，這也是意願赴德，赴日，赴美求醫的患者群體面臨的問題。
《美國新聞與世界報道》每年會發佈美國的權威醫院排名，這個排名連結在美國的大醫院網站上都有，且都位於醫院網站首頁，足可見排名的權威性。但需要注意的是不同類型的癌症最好的治療醫院，和專家也並不相同。德國著名的雜誌《焦點》也會每年評選出德國最好的醫院。可以為意願赴德求醫的患者提供一定的選擇空間。日本目前還沒有權威的醫院專科排名，只能根據醫療服務機構的醫療人員根據經驗來推薦最為合適的醫院和專家。
海外醫院相關推薦
德國
德國慕尼黑質子治療中心(RPTC)
它是歐洲第一家治療腫瘤的質子治療中心。RRPTC可以提供全身任何部位腫瘤的放射治療。質子治療中心的綜合設施可以提供所有放療相關服務，包括診斷、腫瘤靶向治療、製備放療協議和腫瘤分期、及必要的隨訪檢查。RPTC是歐洲第一家大型質子治療中心，可以提供完備的醫療設施和全方位的治療選擇。
慕尼黑大學附屬醫院(LMU)
慕尼黑大學附屬醫院是德國乃至歐洲最大的醫院之一，屬於公共事業機構，集高端醫學、創新、醫療科技研究為一體，擁有強大的研究潛力、教學能力、醫療護理能力，是歐洲醫療水準最高的大型綜合性醫院，在醫療、護理、管理、工程技術、供應領域同時佔據有重要位置，尤其是對於腫瘤方面的研究與治療，先進的治療理念、豐富的臨床經驗、頂尖的專家團隊使得慕尼黑大學附屬醫院成為德國腫瘤防治領域貢獻最大的機構之一。其中，慕尼黑大學(LMU)的神經外科診所是德國最大的神經外科專科之一。
國際神經外科研究所 (INI-Hannover)
國際神經外科研究所(INI-Hannover)位於德國中部的漢諾威，設有神經外科，神經內科，神經放射學，耳鼻喉科，骨科和內科部門等部門，主要治療神經系統疾病。該醫院設有100張床位，16 張ICU病床，7 個手術室，1.5特斯拉的核磁共振成像掃描器，3 特斯拉MRI掃描器，1 臺 電腦斷層攝影，2 臺 超現代化造影單位。
德國西部埃森質子治療中心(WPE)
埃森質子治療中心(WPE)位於德國西部的魯爾工業區，WPE是德國最新的質子治療中心，採用的是IBA的質子設備，在2013年開始治療第一位患者。目前有9名醫生，12名物理師，每天的治療接待能力是40人，未來能達到最大能力是100名左右。WPE是埃森大學醫院的組成部分，埃森大學醫院是德國魯爾區最大的醫院，服務於整個地區，于1909年建立，至今有100多年的歷史。WPE在兒童腫瘤治療領域的實力和經驗非常突出。
日本
日本國立癌症中心
國立癌症中心集癌症醫院、癌症預防和研究為一體的綜合性中心，以癌症的預防、早期發現、早期治療為目標。是日本最著名的腫瘤專科醫院。醫院擁有國內一流的檢驗中心、一流的診療設備、一流的專家團隊和一流的服務理念，綜合實力和醫療品質在日本癌症檢測和治療領域首屈一指。該院是亞洲最早引進醫療專用質子治療系統的醫療機構，也是世界上第二家開展相關臨床應用的醫院。其豐富的質子治療臨床經驗居世界前列。而且該院還擁有數名醫學物理專業的稀有人才，參與最先進的質子治療技術的研究，並在“照射領域可視化”方面取得了全球領先的科研成果。
德州會醫療集團
德洲會在日本擁有四百餘家醫療機構，遍佈整個日本(北至北海道，南至沖繩)，其中大型醫院有68家，分佈于日本各地，年營業額超過4000億日元，排位全球第三大醫療集團。在心血管內科、心臟外科、神經外科、腫瘤、人工關節置換、肝病、康復醫學、癌症篩查等專業擁有十分強大的專業資源優勢。
美國
聖地亞哥質子中心(Scripps Proton Therapy Center)
聖地亞哥質子中心(Scripps Proton Therapy Center)，是美國西部第二家質子中心，全美第一家僅採用筆形束掃描技術治療癌症患者的質子中心。全美第一家將影像設備安裝在治療地點的質子中心，使得患者更加方便的接受治療和允許醫療團隊現場實施治療計劃。中心三維適形定位和治療深度達14英寸深。中心的超導迴旋加速器可調強筆形束(點掃描)技術。中心共有5個治療室，其中三個配備旋轉機架而另兩個可照射固定束線;並有16個檢查室。
MD安德森癌症中心(MD?Anderson?Cancer?Center)
該中心為癌症患者提供的治療包括靶向療法、手術、化療、放療和質子療法、免疫療法以及多種療法的聯合治療。中心擁有10個NCI優秀專科研究項目的資助，在肺癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、頭頸部癌、胰腺癌、子宮內膜癌、白血病、乳腺癌和黑色素瘤等治療領域處於全球領先地位。