膠質瘤
發佈時間： 2017-01-17 11:25:18 | 來源： 攜康長榮 | 責任編輯： 郭江
膠質瘤是一種發生於腦組織或脊椎的腫瘤，膠質瘤並不是一種單一的腫瘤，它是一組不同類型的腫瘤的通稱，這些腫瘤的共同點是都原發于神經膠質細胞。膠質瘤包括以下幾種類型：膠質母細胞瘤(也稱為多形性成膠質細胞瘤)、星形細胞瘤、少突神經膠質瘤、室管膜瘤。大約30%的腦部腫瘤，以及80%的腦部惡性腫瘤是膠質瘤，大多數生長迅速的腦部腫瘤都是膠質瘤。膠質瘤不通過血流轉移，但是會通過腦脊髓液轉移到脊髓。
發病原因
膠質瘤的發病原因至今並不明確。遺傳基因變異，例如多發性神經纖維瘤、結節性硬化症是已知的誘因。大多數神經母細胞瘤伴隨巨細胞病毒感染，它也加速了腫瘤的發展。DNA修復基因ERCC1, ERCC2 (XPD) and XRCC1的生殖細胞多態性增加了膠質瘤的風險，DNA損傷也是腫瘤發生的最主要因素。此外可能的因素還有：電離輻射、亞硝基化合物、污染的空氣、不良的生活習慣、 某些病毒感染。
症狀
膠質瘤的症狀取決於發病部位，以及影響到中樞神經系統的哪個部分。 由於顱內壓升高，腦膠質瘤通常會引起頭痛、噁心、嘔吐、癲癇、腦神經失調，視神經膠質瘤通常會引起視力下降或者失明。脊髓膠質瘤會引起疼痛、虛弱、四肢麻木。此外可能的症狀還有：失憶、記憶力下降或失憶、走路不穩、性格改變或者易怒、遺尿或尿失禁、説話困難。
診斷
①、核磁共振(MRI)：核磁共振是最常用的診斷腦瘤的影像設備，它是將人體置於特殊的磁場中，用無線電射頻脈衝激發人體內氫原子核，引起氫原子核共振，併發出射電信號，將該信號收錄，經電子電腦處理獲得圖像。MRI沒有放射性，對人身體沒有傷害。
②、CT(Computed Tomography)：即電子電腦斷層掃描，它是利用精確準直的X線束、γ射線、超聲波等，與靈敏度極高的探測器一同圍繞人體的某一部位作一個接一個的斷面掃描，然後經過電腦合成圖像成為3D影像。CT具有放射性，對人體有一定放射影像。
③、病理活檢：通過穿刺取樣或術中、術後取樣，在顯微鏡下觀察細胞形態，從而決定是否為膠質瘤以及膠質瘤的類型和分期。
【膠質瘤的治療】
膠質瘤的治療取決於它的位置、細胞類型和分級。治療方案通常同時採用手術、放療、化療、靶向療法。
手術是治療膠質瘤的第一步措施。手術可以迅速解除腫瘤佔位，降低對周邊組織和神經的擠壓，降低顱壓，緩解臨床症狀,此外還可以取得活體組織進行病理學診斷，協助篩選化療藥物。
放療是使用一台放射機器，從體外發射放射線照射腫瘤細胞，從而殺死腫瘤細胞。放療通常在手術隨後進行，特別是對高級別膠質瘤，放療使用高能線束，通常是X光或者質子線。傳統放療包括X光放療和伽馬刀的副作用包括疲勞、頭痛、脫髮、噁心等。傳統放療對兒童和老人的傷害尤其巨大，會十分影響兒童的生長髮育和未來的身體狀況，對老人的身體也有不低的負面影響。
化療是指通過服用藥物殺死腫瘤細胞，可以通過口服藥片，或者靜脈注射化療藥物。化療通常伴隨放療同步進行，最常用的化療藥物是替莫唑胺(TMZ, Temozolomide)，通常副作用包括噁心、嘔吐、頭痛、脫髮、發燒、虛弱，有些副作用本身也需要治療。
靶向藥療法是使用藥物或其他物質阻斷癌症細胞的生長或者轉移路徑，原理是干擾癌症細胞中控制生長、進展、轉移的特定分子(分子靶點)。
所謂質子，就是指氫原子剝去電子後帶有正電荷的粒子。氫原子通過迴旋加速器或同步加速器高能加速，成為穿透力很強的電離放射線，這就是質子射線。在質子線治療中，可利用專門的機器和器具，結合布拉格峰的深度和患者不同病灶的形狀進行照射 。因此可集中劑量，只瞄準病灶實施照射，對周邊正常組織的影響微乎其微。
根據美國癌症協會(American Cancer Society)2015年一份研究報告，對20名膠質瘤患者進行質子治療，沒有患者有明顯副作用。質子治療後平均跟蹤期為5.1年，智力功能沒受到影響，空間認知、注意力、記憶力和執行功能也都在良好範圍內。所有患者平均無進展3年生存率(3年病情沒有發展)為85%，無進展5年生存率(5年病情沒有發展)為40%。
【國外治療醫院】
一、慕尼黑大學附屬醫院
慕尼黑大學附屬醫院是德國乃至歐洲最大的醫院之一，是歐洲醫療水準最高的大型綜合性醫院，尤其是對於腫瘤方面的研究與治療，慕尼黑大學附屬醫院成為德國腫瘤防治領域貢獻最大的機構之一。其中，慕尼黑大學(LMU)的神經外科診所是德國最大的神經外科專科之一。
二、慕尼黑質子中心(RPTC)
RPTC位於慕尼黑，是歐洲第一家治療腫瘤的質子治療中心，于2009年3月起實施臨床手術。RPTC可以提供全身任何部位腫瘤的放射治療。質子治療中心的綜合設施可以提供所有放療相關服務，包括診斷、腫瘤靶向治療、製備放療協議和腫瘤分期、及必要的隨訪檢查。RPTC是歐洲第一家大型質子治療中心，可以提供完備的醫療設施和全方位的治療選擇，醫院配有自己的神經外科團隊，尤其擅長治療中樞神經系統腫瘤。
三、MD安德森癌症中心
安德森癌症中心(The University of Texas MD Anderson Cancer Center)，始建於1941年，位於美國南部德克薩斯州的休斯頓市，為德克薩斯州大學附屬醫院。是世界公認的權威的腫瘤專科醫院，是1971年美國“國家癌症行動”計劃指定的最早的3個綜合癌症治療中心之一，也是目前39個腫瘤醫學會指定的綜合性癌症治療中心之一，安德森癌症中心是公認的全球最好的腫瘤醫院。連續20年被評為美國最佳癌症治療醫院。安德森癌症中心在肺癌、前列腺癌、卵巢癌、頭頸部癌、腸癌、胰腺癌、黑色素瘤等治療領域處於全球領先地位，癌症的5年生存率能達到80%以上。
【各國治療費用對比】
國家手術+住院費用生活費
德國35萬人民幣10萬人民幣
日本50萬人民幣10萬人民幣
美國80-100萬人民幣20-30萬人民幣
手術切除
國家手術+住院費用生活費
德國35萬人民幣10萬人民幣
日本50萬人民幣10萬人民幣
美國80-100萬人民幣20-30萬人民幣
質子治療
【各國醫療服務時效性對比】
根據各國醫院接待能力和國際患者數量，以及該國醫療體制和通常慣例，還有該國外交部(駐中國大使館和領事館、駐第三國大使館和領事館)對中國公民醫療簽證政策及辦理速度，特製作如下赴海外醫療各環節時效性對比，供患者參考：
國家醫療簽證辦理難度、速度遠端會診/第二建議回復時間到達目的國醫院檢查、與主治醫生見面確定治療方案手術或者質子治療排期
德國容易、0-5天最快2小時，一般1-5天0-2天0-5天
日本中等、5-10天3-7天0-2天0-5天
美國難、5-10天、拒簽率高3-7天5-30天1-60天
【出國就醫選攜康長榮】
攜康長榮海外醫療服務：我公司提供免費的腫瘤、癌症前期治療諮詢，根據患者的分期、分型、治療階段和經濟預算提出初步的會診和治療方案，以及大致的費用預估。
此後根據患者購買的服務，我們提供：遠端會診 神經外科第二建議：翻譯患者的病歷資料、影像資料、影像報告、病理報告等資料，按照國外醫院標準的病例檔案規範整理病歷資料，提供遠端會診/神經外科第二建議，與世界頂尖的神經外科醫院和世界頂尖的腫瘤手術專家直接溝通，迅速獲得世界範圍內最專業和前沿的全套治療方案和治療意見。
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特此提醒：出國就醫是一項複雜、專業、嚴謹、關係生命的嚴肅醫療行為，請確認國外相關醫院對您的疾病部位、分型、分期、病情進展階段、身體狀況能夠接收，並且治療方案確實比國內方案先進、有效，能夠保證更長的生存期和更好的預後，再動身出國。切不可迷信某家醫院規模最大、曝光率最高、排名最靠前而盲目投醫，等到達國外醫院後得知無法治療，只能保守治療和等待，此時已經耽誤治療的黃金時間和浪費大量資金，使病人和家屬遭受巨大的身體和精神痛苦。
以上建議來自數量不少的真實案例，請患者及家屬慎重考慮!
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