腦膜瘤
發佈時間: 2017-01-16 11:08:04 | 來源: 攜康長榮 | 責任編輯: 郭江
腦膜瘤約佔成人顱內腫瘤的15%~20%。大約90%~95%的腫瘤是良性的,並且標準治療是全部切除腫瘤。對於不能切除或次全切除的良性腦膜瘤、具有或很可能發生症狀的患者,放射治療可以提供合理的局部控制。
【腦膜瘤發病原因|症狀|部位】
發病原因
腦膜瘤的發生與人體內環境的改變和基因的變異有關。電離輻射已被認定為腦膜瘤的治病因素,其他可能引發腦膜瘤的相關因素為顱腦外傷和病毒感染等。
症狀
腫瘤對大腦皮質的刺激,可以引起癲癇。腫瘤壓迫腦組織,顱神經可以産生頭痛、局部或全身性的神經功能障礙。如局部的肌無力、發育不良、情感淡漠和嗜睡等。
部位
腦膜瘤起源於腦膜及腦膜間隙,凡屬顱內富於蛛網膜顆粒與蛛網膜絨毛之處皆是腦膜瘤的好發部位。矢狀竇旁、大腦凸面、大腦鐮旁者多見,其次為蝶骨嵴、鞍結節、嗅溝、小腦橋腦角與小腦幕等部位。
【腦膜瘤治療方式及效果對比】
腦膜瘤的治療方法分為手術治療、放射治療、手術加放射治療和保守治療。治療方法的選擇需要根據患者一般狀況和腫瘤的相關臨床資料進行綜合考慮。
對於大多數患者來講,如果沒有外科禁忌症,行腫瘤完全切除術是首先考慮的標準治療方法。臨床長期隨訪的結果表明,手術完全切除後的局部控制率、生存率和與手術相關的並發癥都能令患者和醫生接受。隨著顯微手術技術的發展,腦膜瘤的手術效果不斷提高,使大多數病人得以治愈。
良性腦膜瘤全切效果極佳,但因其生長位置,約有17%~50%的腦膜瘤做不到全切,如果在原發部位殘存一些腫瘤的話,可能發生腫瘤復發。次全切除或部分切除後給予放射治療的患者可以獲得同完全切除術一樣的局部控制率。另外,異型性和惡性腦膜瘤手術不易切除乾淨,容易復發,術後一定要進行放射治療。 許多研究表明,放射治療對未能全切的腦膜瘤、無法手術的復發腦膜瘤或某些特殊類型的腦膜瘤是有效果的。
【質子治療】
質子放射治療是現代精準放射治療技術的代表之一。利用質子束獨特的物理學特性,有助於實現治療靶區高劑量和非靶區組織極低劑量的理性目標。
質子照射與光子照射的比較
► 質子照射不僅靶區適形好,而且劑量分佈均勻。尤其對於較大,不規則形狀的靶區,質子照射的優越性就更加突出。
► 質子照射對於正常組織的保護優於光子。如果將靶區精確的置於Bragg峰值的位置上,質子束單野的靶區前劑量很低,約為峰值劑量的20%,靶區後劑量等於零。
► 由於目前産生質子束的迴旋加速器和同步加速器造價很高,質子治療醫療費用與光子照射比較相對較高。但是,大多數腦膜瘤患者可以長期存活,為保證生存品質而做出的付出是值得的。
【國外治療醫院】
精神外科
♦國際神經外科研究所(INI):歐洲乃至國際最高水準神經外科技術
♦慕尼黑大學附屬醫院(LMU):慕尼黑大學附屬醫院(LMU)在國際上提供的神經外科手術水準最高、範圍最全。
質子治療
♦日本國立癌症中心:設立於1961年,一直是日本最權威的癌症治療機構。 專家:秋元哲夫(國立癌症研究中心東醫院放射線治療科長)
♦德國慕尼黑質子中心(RPTC):歐洲第一家治療腫瘤的質子治療中心。專家:BarbaraBachtiary教授(ProHealth股份公司醫療委員會理事,RPTC放射腫瘤科專科醫生 )
♦聖地亞哥質子中心(Scripps):專家:董雷教授(曾經在美國M.D安德森醫院放療中心服務了21年,是M.D安德森的終身教授。)
【各國治療費用對比】
國家設備類型治療費用
中國筆形束約27.8萬人民幣
日本被動散射法,360度旋轉機架約20萬人民幣
德國筆形束,360度旋轉機架約40-50萬人民幣
美國筆形束,360度旋轉機架約70-140萬人民幣
國家手術+住院費用生活費
德國35萬人民幣10萬人民幣
日本50萬人民幣10萬人民幣
美國80-100萬人民幣20-30萬人民幣
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