國際醫療

發佈時間： 2017-01-12 15:39:59   |  來源： 攜康長榮   |  責任編輯： 郭江

　　五、案例分享

　　案例1：醫療不分國界

　　一位正處於孕期的年輕腦瘤患者S女士與攜康聯繫，她的腫瘤原發灶靠近腦幹，腫瘤生長迅速，癲癇等症狀明顯，出現呼吸困難，疑似高級別膠質瘤。患者就診國內神經外科知名醫院後得到的回復是：沒有手術機會。患者及家人最關心的問題是：對於懷孕中的S女士該如何治療，有沒有對胎兒和患者都好的治療手段!?

　　面對這種複雜而嚴峻的病情，攜康為S女士推薦可神經外科領域最頂級的專家——德國漢諾威國際神經科學研究所(INI)的Bertalanffy教授。經Bertalanffy教授會診後，表示這個腦幹部位的膠質瘤是有機會大部分移除的，儘管有部分呈現彌散分佈于腦幹部位，但可以將腦幹外的腫瘤移除、解除佔位，並儘量延長生存期。特別考慮到患者已經懷孕，Bertalanffy教授表示根據他幾十年的手術經驗，可以不做剖腹産，直接來漢諾威做腦幹膠質瘤切除術，不會影響胎兒的發育，術後可以在漢諾威當地婦産醫院生産。

　　攜康長榮將會診回復第一時間告知S女士與家屬。但S女士與家屬仍然決定在國內醫院剖腹産並進行活檢，病理報告為間變少枝膠質細胞瘤III級，瀰漫型，位於腦幹附近胼胝體一帶，侵犯腦幹，並隨即通過國際醫療轉運前往美國MD安德森癌症中心尋求治療，MD安德森幾位知名的神經外科專家會診並診斷了患者情況，但遺憾的是，專家們表示由於位置過深且侵犯腦幹，已經不在他們的治療範圍之內，建議家屬放棄治療，並且預計在急救病房內隨時處理危急病情的前提下，生存期也僅有1-2周，讓家屬做好心理準備。

　　在這種危及的情況下，攜康將S女士在MD安德森治療期間的病歷影像等資料再次發送給德國漢諾威國際神經科學研究所(INI)進行第二次評估。由於我們的高度重視與不懈的努力，Bertalanffy教授在收到最新病歷報告後僅2個小時內回復：可以接收患者!並確定了手術方案。與時間爭分奪秒，患者家屬和攜康長榮及INI研究所最終確定S女士由休斯頓直接飛赴漢諾威而不回國重新申請赴德簽證的轉移方案，並以特事特辦的原則向德國駐休斯敦領事館申請國際緊急醫療簽證，第二天就出簽了。

　　出簽後，患者再次以國際醫療轉運的方式，在配備了急救器具的醫療人員陪伴下，由休斯頓緊急飛往漢諾威。到達漢諾威後，急救車已在機場等候，直接將患者送到了醫院急救室進行相關身體檢查和狀況評估。好消息是，患者經歷了長途的空中飛行，並沒有出現之前擔心的例如顱壓高、癲癇、呼吸困難等嚴重的身體症狀。患者在急救室進行相關檢查後，被認為身體狀況良好，可以直接住進普通病房，進行術前的身體檢查，準備第二天開始手術。

　　3月10日，由Bertalanffy教授主刀，手術順利完成，總體切除率超過預想的50%，達到了90%。S女士術後已經甦醒，並且明顯比之前好了許多。手術進行的很順利未出現並發癥，病理顯示為膠質母細胞瘤。患者與家屬希望能在漢諾威進行後續放化療。

　　4月18日，德國漢諾威神經科學研究所傳來喜訊：S女士身體康復的很好，現在可以開始其他治療。接到消息的攜康同事雖然遠在北京卻都歡欣鼓舞，因為經過兩個月的溝通與協作，從北京到美國再到德國雖然過程異常週折，但結果卻讓人非常開心，終於讓大家看見了曙光!