德國RPTC案例：質子治療眼窩內套細胞淋巴癌

發佈時間： 2017-01-12 11:33:07   |  來源： 攜康長榮   |  責任編輯： 郭江

　　1、病種概述：

　　淋巴瘤(Lymphoma)起源於淋巴結和淋巴組織，其發生大多與免疫應答過程中淋巴細胞增殖分化産生的某種免疫細胞惡變有關，是免疫系統的惡性腫瘤。

　　按組織可分為霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non Hodgkin lymphoma,NHL )兩大類。非霍奇金淋巴瘤易發生早期遠處擴散，有的病例在臨床診斷時已擴散至全身，侵襲性NHL常原發累及結外淋巴組織，發展迅速，往往跳躍性播散，越過淋巴結向遠處淋巴結轉移。

　　套細胞淋巴瘤(mantel cell lymphoma)佔全部非霍奇金淋巴瘤的6%，本型發病迅速，屬侵襲性淋巴瘤，化療完全緩解率較低。

　　RPTC案例：眼窩內的套細胞淋巴癌

　　

　　1、患者資料：

　　病種：眼窩內的套細胞淋巴癌 性別：男 國籍：德國

　　出生日期：1968年 首發時間：2006年

　　2、病歷診斷：

　　2006年診斷出套細胞淋巴癌，最初發現的位置是左頸部的淋巴，病人剛開始並不積極治療，一直到2009年擴散到縱膈跟後腹腔與骨盆的淋巴才接受化療，之後病情獲得控制。2014年底發現右眼球有向外突出的情形，經病理檢查確定是套細胞淋巴癌轉移，由於其他部位的淋巴並無明顯增大，病人希望能接受局部的放射線治療而不要再做化療。

　　3、質子治療：

　　德國慕尼黑質子中心(RPTC)

　　治療時間：2015年3月

　　4、放射劑量：

　　腫瘤部位20x2.0Gy(RBE),一週五次，總劑量40.0Gy(RBE)

　　眼窩後空間20x1.8Gy(RBE),一週五次，總劑量36.0Gy(RBE)

　　5、放射耐受性：

　　由於淋巴癌對反射線很敏感，病人感覺治療三次後腫瘤就明顯縮小，經過了一週後原本凸出的右眼幾乎跟左眼無異，不過因為變化太快，右眼視力一開始反而變得比較模糊，過了兩周後才適應過來。

　　6、質子放射治療分佈圖：

　　

　　7、治療過程影像檢測：