德國RPTC案例：藝術家患鼻竇癌接受質子治療

發佈時間： 2017-01-11 10:39:51   |  來源： 攜康長榮   |  責任編輯： 郭江

　　1、病種概述：

　　鼻竇的惡性腫瘤稱之為鼻竇癌。在鼻竇中，發生最多的是眼眶(眼的深部)下方的空腔，即發生在上頜竇的癌(上頜竇癌)。過去通過手術的方法做患側上頜骨全部切除，有時也摘除眼球。但是，最近可通過用放射療法、化學療法、腫瘤減量手術等聯合應用的方法，儘量地保存上頜。

　　

　　2、帶電粒子治療的優勢：

　　鼻旁竇和鼻腔腫瘤非常適合用質子和帶電的重粒子進行治療。帶電粒子的物理性能可以使射線束流能對不規則形狀的腫瘤進行最佳的靶區適形分佈，並避開鄰近的、許多對放射線敏感的正常組織。在這些腫瘤中某些相對抗拒的腫瘤則需要較高的照射劑量。對於某些無法手術切除的腫瘤或手術後有殘留腫瘤的患者，應用具有較高生物效應的束流治療，則更為有利。(摘自：《質子及帶電粒子放射治療學》)

　　

　　RPTC案例：鼻竇癌質子治療

　　1、患者資料：

　　病種：鼻竇癌 性別：男 國籍：拉脫維亞(知名藝術家)

　　出生日期：1943年 首發時間：2014年10月

　　2、病歷診斷：

　　2014年10月診斷出未分化腫瘤，位於右上側頜竇、篩竇、前額竇、眼窩，進行部分腫瘤的手術切除跟右側頸淋巴結清掃術。

　　3、質子治療：

　　德國慕尼黑質子中心(RPTC)

　　治療時間：2014年12月-2015年1月

　　4、放射劑量：

　　鼻竇腫瘤部位施予31x2.2Gy(RBE),一週五次，總劑量68.2Gy(RBE)

　　右側頸部區域淋巴施予31x2.0Gy(RBE),一週五次，總劑量62.0Gy(RBE)

　　5、特殊處：

　　腫瘤在治療期間就逐漸縮小，因此治療計劃圖經過兩次修改。治療期間的症狀有皮膚紅腫、口腔黏膜發炎、右耳鼓膜積液。質子治療完五個月後，腫瘤完全消失。

　　6、質子放射治療分佈圖：

　　

　　

　　7、治療過程影像檢測：