抗生素産生耐藥性，可否繼續再用？

發佈時間： 2017-01-05 10:05:30   |  來源： 南方日報   |  責任編輯： 郭江

　　

擅自停藥是造成抗生素耐藥的重要隱患。

　　抗生素對於我們來説並不陌生，不少人出現發熱、腹瀉就去輸液，一上來就用高級抗生素，剛用藥後不見效就立即換一種。然而，這種做法並不可取，對於抗生素，很多人也存在著幾個認知誤區。

　　誤區一 避免耐藥性，見好就收?

　　擅自停藥是造成抗生素耐藥的重要隱患。應用抗生素，先要明確患者有病原菌感染，並且治療必須足量、足療程。

　　對於沒有基礎疾病(糖尿病、腫瘤等)、身體健康的年輕人，在治療發熱時，可在體溫等狀況恢復後48—72小時停藥;但對有基礎疾病及老年患者則需要適當延長用藥時間，不可隨意停藥，以免治療不徹底造成急性感染，進而轉變成慢性感染，並且容易導致細菌産生耐藥性，使感染反覆發作、遷延不愈。

　　誤區二 服藥無效就是耐藥，得換抗生素

　　不少人認為感冒咳嗽發熱就是細菌感染，就得用抗生素，服用抗生素幾天后還是有咳嗽低熱，沒有藥到病除，就認為選用的這種抗生素無效或者體內的細菌已經耐藥了。

　　其實，抗生素起效需要一定的時間，臨床上對於治療無效的肺炎判定時間界定為72小時。比如咳嗽，即使是細菌感染引起的，在使用抗生素殺滅了致病細菌後，通常仍然不能馬上停止咳嗽，這是因為長期咳嗽會導致呼吸道上皮細胞損傷、氣道反應性增高等，修復需要一定的時間。頻繁更換抗生素殺死的都是對選用的抗生素敏感的細菌，不太敏感的細菌反而會被保留下來，結果更易導致耐藥。

　　誤區三 耐藥後，從此不能再用這種藥

　　細菌的耐藥基因不僅可遺傳給後代，還可傳播給其他種類的細菌。研究發現，細菌還可以“回復突變”，即一種抗菌藥物，例如盤尼西林，在某一區域內應用一段時間後，一些細菌針對盤尼西林發生了耐藥，這時如果換用另外一類抗菌藥物，例如環丙沙星，則對盤尼西林耐藥的細菌可以被環丙沙星殺死，細菌對盤尼西林的耐藥性也不能再傳遞下去，甚至可以逐漸消退。迴圈使用抗菌藥物，是針對一個區域遏制細菌耐藥的有效方法。對我們每一個患者來説，需要記住的是：每一次用藥，都要足量、足療程地服用抗菌藥物，徹底消滅病原菌。