補充葉酸可延緩慢性腎病進展

發佈時間： 2016-12-29 10:51:00   |  來源： 健康報   |  責任編輯： 郭江

　　補充葉酸可延緩慢性腎病進展

　　本報訊 （記者譚 嘉 通訊員李曉姍 聶 晟）南方醫科大學侯凡凡院士、徐欣教授近日在內科學權威期刊《美國醫學會雜誌·內科學》上發表的研究首次證實，適量補充葉酸可明顯延緩高血壓患者腎臟病變的進程，降低慢性腎臟病發展為尿毒症的風險。葉酸價格低廉、服用方便且十分安全，適於作為高危人群的防治手段。

　　慢性腎臟病已成為殃及我國1.2億人群的公共健康問題。尿毒症患者目前只能終生依賴透析或接受腎移植生存，耗費巨大醫療資源。慢性腎臟病患者還具有併發腦卒中等心腦血管事件的高度風險。因此，如何有效延緩慢性腎臟病進展、預防心腦血管事件發生，一直是醫學界和醫療衛生部門關注的重點。

　　該研究從中國20個農村社區招募了參加中國腦卒中一級預防試驗的1.5萬餘名成人高血壓患者，平均年齡60歲。患者被隨機分配至降壓加補充葉酸組（每天服用一片含10mg依那普利和0.8mg葉酸的“依葉片”）、單純降壓組（每天服用10mg依那普利），平均治療時間為4.4年。結果表明，與單純降壓治療相比，同時補充葉酸可顯著降低高血壓患者腎功能減退的速度，使腎臟病變發展的風險降低21%。在治療前已有慢性腎臟病的1671名患者，補充葉酸使腎臟病變發展的風險降低了56%，並顯著降低了腎功能快速減退以及腎臟病變發展和死亡的風險。

　　據了解，我國人群葉酸缺乏十分常見，平均血清水準明顯低於西方人群，這可能與飲食習慣和遺傳基因有關。鋻於葉酸對人體健康的重要性，從1998年起，美國和加拿大等開始在麵粉等穀物中添加葉酸。我國尚未實行補充葉酸的公共衛生政策，可能也是我國人群葉酸缺乏常見的原因。

　　研究者前期開展的流行病學調查顯示，葉酸缺乏是中國農村社區人群腎臟病變進展的危險因素。針對這一特點，研究團隊開展了上述補充葉酸延緩腎功能減退的隨機對照研究。該研究還證實，補充葉酸能有效降低高血壓患者首發腦卒中的風險