尿酸高的人 不一定都是痛風

發佈時間： 2016-12-26 10:39:28   |  來源： 北京晚報   |  責任編輯： 郭江

　　寒冷的冬季很多人都喜歡吃火鍋，但面對火鍋，有些人卻不能敞開了吃，那就是痛風患者。他們會説自己尿酸高，不能喝酒吃海鮮。近年來隨著生活水準的提高，痛風患者的人數逐年增多，特別是在中老年人中，已經是一種較常見的代謝性慢性病。

　　痛風能讓人殘疾

　　北京協和醫院風濕免疫科主任曾小峰教授説，痛風是炎性關節炎中最常見一種，起病迅速，伴隨關節腫脹發熱，且常夜間發作，疼痛難忍。如果不能及時或者正規的治療，將來會導致關節的破壞、殘疾，更嚴重的是一部分病人會出現腎功能衰竭，因為尿酸可以沉積在腎臟裏。痛風病人絕大部分都有代謝綜合徵，所以往往又合併有心血管方面的疾病，使病情更加複雜。但很多患者在治療過程中仍然存在諸多誤區，導致痛風發作持續時間和病情越來越嚴重。

　　如果以尿酸高為標準診斷痛風，不少患者會被誤診為痛風。曾小峰教授説，這種判斷是不對的，因為尿酸高的人不一定都是痛風，其中只有10%左右才可能是痛風。有醫生見到有高尿酸血症的老年人長骨刺，或者關節疼就診斷為痛風。而另一些患者對痛風開始時的症狀不以為然，就診偏晚或者乾脆拖著不去醫院看病，認為忍一忍就過去了，沒必要治療，不料之後發作頻率更高，而且比過去疼得更厲害了。因此他提醒患者，如果有症狀應儘早到正規醫院就診檢查，明確到底是不是痛風。而中華醫學會風濕病學分會新近制定了“2016版中國痛風診療指南”，為臨床醫生合理規範化診治痛風提供指導依據。

　　痛風能“治愈”嗎？

　　痛風是風濕病領域中為數較少的發病機制較明確並有規範的治療方法的疾病，因此被一些醫生稱為“可治愈的疾病”。曾小峰教授説，痛風是可能治愈的，治愈的標準就是控制尿酸在正常水準不再發展，正規的治療是可以避免關節損傷、殘疾、臟器功能出現障礙的。但這個很難做到。

　　很多痛風病人常是好了傷疤忘了疼，痛風發作時非常痛，即使風刮過來都能導致患者的疼痛，可是一吃藥控制急性發作以後就跟正常人沒兩樣，這時候患者就忘了，不再堅持規範的吃藥治療，直到尿酸又變得很高，遇到某種突發因素又犯病了，這樣反反覆復導致關節損傷，導致腎功能損傷。且這些損害往往不可逆轉，因此，痛風又被認為是不可治愈的。

　　痛風不是不痛就算好了

　　絕大部分人認為不疼了就是好了，這是患者的誤區之一。實際上痛風是個慢性病，不是不疼了就好了。需要長期正規的治療，因為不正規治療尿酸忽高忽低可能導致腎功能衰竭。曾小峰教授強調：規範診治能有效減少痛風發作，患者通過早期診斷及堅持規範治療完全可以避免反覆發作的折磨，但如果不及時診治，此後的每一次發作都會使病情加重，並且導致更多並發癥的産生。

　　痛風被誤治的現象也不少，被誤診為其他疾病，比如丹毒，患者輸兩天液後發現明顯好轉便認為是治療起效了，然而早期的痛風患者即使無任何治療，一兩個星期內也能逐漸自然緩解，但之後病情還是會反反覆復得不到控制。

　　提醒

　　急性期痛風要及早抗炎止痛

　　患者在急性期需要通過服用藥物消炎鎮痛，緩解症狀。不能只降尿酸，忽視抗炎，降尿酸藥物並沒有消炎止痛的作用，尿酸急劇下降時，會引起關節腔內尿酸溶解，反而會誘發或加重急性發作，消炎鎮痛作用的藥物才能有效緩解痛風急性發作時疼痛情形。林林