醫保異地結算進入落實階段

發佈時間： 2016-12-22 08:23:52   |  來源： 中國網-健康中國   |  責任編輯： 李曉憲

　　中國網健康訊(代淑芳 文正吉)12月20日，人社部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作視頻會，並與北京等22個申請首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書，標誌著跨省異地就醫直接結算工作正式轉入落實階段。

　　將突出北上廣等就醫集中的關鍵地區

　　人社部副部長遊鈞表示，這次國家異地就醫結算系統上線，標誌著跨省異地就醫直接結算工作已由政策制定和系統開發階段正式轉入落實政策、系統的部省對接和經辦試運作的新階段。

　　

　　遊鈞還表示，人社部門將突出京津冀、上海廣州等就醫集中的關鍵地區，突出人員備案、系統對接、預付金撥付、社保卡全國通用等關鍵任務，倒排時間，做好啟動前的各項準備工作。

　　今年基本實現醫保全國聯網

　　人社部社保中心主任唐霽松介紹，根據相關工作要求，2016年底，基本實現全國聯網，啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算工作;2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算，年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用

　　直接結算。

　　

　　當日人社部與北京等22個申請首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書。其中，北京、江蘇、廣東、吉林、海南、雲南等10個省份在視頻會現場簽署了工作責任書，其他12個省份採取非現場形式簽訂，責任書確定了中央和地方重點工作任務與時限要求。

　　這些人員可申請異地就醫直接結算

　　人社部門還強調，參加基本醫療保險的相關人員，可以申請辦理跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。其中異地安置退休人員指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員;異地長期居住人員指在異地居住生活且符合參保地規定的人員;常駐異地工作人員指用人單位派人到外地工作且符合參保地規定的人員;異地轉診人員指符合參保地轉診規定的人員。

　　

　　人社部副部長遊鈞指出，跨省異地就醫直接結算涉及政策措施、管理體制、標準規範、運作機制以及資訊系統建設等諸多內容，涉及人員流、業務流、基金流、資訊流等能否順暢，哪一個環節出了問題，都會直接影響整體功能實現。各地經濟社會發展、醫療技術水準差異較大，醫保政策規範、管理服務能力、資訊技術水準各不相同，政策制定要相容各地差異，經辦流程要實現高效便捷，資訊傳輸要在精確和效率上尋求平衡。

　　遊鈞還強調，各級人社部門要明確時間結點，落實督查責任，強化督查考核，提高執行力，確保任務落地。提升經辦管理和服務能力，並注意標準化建設，逐步統一全國就醫結算代碼。

　　人社部社保中心主任唐霽松也表示，要明確人員和支付範圍、待遇政策、預付金政策、清算政策、資訊傳輸要求、管理政策，厘清部級層面、省級層面、市級層面等各層級的責任，確保完成跨省異地就醫住院費用直接結算目標任務。