跨省就醫將直接結算

發佈時間： 2016-12-17 08:26:17   |  來源： 中國網-健康中國   |  責任編輯： 李曉憲

　　中國網健康訊(盧子永 李集保)老百姓異地就醫將告別“跑腿報銷”。人力資源和社會保障部、財政部日前發佈《關於做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》，明確今年底基本實現全國聯網，啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算工作;2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算，年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。結合本地戶籍和居住證制度改革，逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫住院醫療費用直接結算覆蓋範圍。

　　

　　異地就醫直接結算的基本原則是規範便捷、循序漸進、有序就醫、統一管理。今後，參保人員只需支付按規定由個人承擔的住院醫療費用，其他費用由就醫地經辦機構與定點醫療機構按協議約定審核後支付。堅持先省內後跨省、先住院後門診、先異地安置後轉診轉院、先基本醫保後補充保險，結合各地資訊系統建設實際情況，優先聯通異地就醫集中的地區，穩步全面推進直接結算工作;堅持與整合城鄉醫療保險制度相結合，與分級診療制度的推進相結合，建立合理的轉診就醫機制，引導參保人員有序就醫;堅持基本醫療保險異地就醫政策、流程、結算方式基本穩定，統一將異地就醫納入就醫地經辦機構與定點醫療機構的談判協商、總額控制、智慧監控、醫保醫生管理、醫療服務品質監督等各項管理服務範圍。

　　我國將建設國家平臺為異地就醫直接結算提供支撐。部級經辦機構承擔制定並實施全國異地就醫結算業務流程、標準規範，全國異地就醫數據管理與應用，跨省異地就醫資金預付和結算管理、對賬費用清分、智慧監控、運作監測，跨省業務協同和爭議處理等職能。同時加快社會保障卡發行。

　　《通知》提出，各地要將社會保障卡作為參保人員跨省異地就醫身份識別和直接結算的唯一憑證，對有異地就醫需求的人員優先發卡，建立跨省用卡服務機制。要按照全國跨省用卡技術方案和統一介面規範，完成用卡環境改造，支援跨省用卡鑒權。