癌症“減負”要走分子防控之路

發佈時間： 2016-12-16 10:35:44   |  來源： 健康報   |  責任編輯： 郭江

　　我國癌症疾病負擔已經很重，並將越來越重。要“減負”，有必要走出一條適合中國國情和腫瘤防治特點的分子層面的三級防控之路。近日在京召開的中國腫瘤防控研討會上，中國醫學科學院腫瘤醫院教授、流行病學專家黎鈞耀發出呼籲。

　　黎鈞耀説，所謂癌症分子預防，是使用分子靶向化學藥物、疫苗等生物製劑，以及食物、維生素、礦物質和其他物質，在癌症始動、促進、發展和轉歸各個階段，消除和避免致癌因素，降低和延緩致癌危險，攔截和逆轉致癌過程，以降低癌前病變及癌症發病率、死亡率。

　　黎鈞耀説，近年基因組學測序技術、大數據挖掘方法和高通量多功能篩查工具的顯著進展，為癌前病變、早期癌和晚期癌的精準預防、精準篩查和精準診治提供了機會和可能性，相關研究進展也為應用癌症分子預防策略提供了多方面證據支援。首先，幾十年研究結果表明，致癌作用是一個牽涉多因素暴露、多基因參與、多階段作用，需要經歷幾十年的漫長髮病過程，為癌症診斷前進行干預提供了足夠的時間和機會。其次，已有明確證據顯示，通過抗微生物和寄生蟲感染及治療感染性疾病，可能降低癌症風險。第三，致癌作用是從DNA突變開始的，但是癌症的發展也是其他重要過程的結果，包括表觀遺傳事件和腫瘤微環境的改變，這為應用藥物和微營養素防止DNA損傷提供更精準有效的靶標和途徑。最後，癌症基因組測序發現，晚期腫瘤存在廣泛的遺傳異質性和深刻的基因組不穩定性，提示靶向晚期癌症的治療措施可能是不充分和不切實際的，而針對癌前病變和疾病早期階段進行干預治療，則更有可能獲得成功。

　　黎鈞耀指出，中國各地社會經濟發展及醫療衛生服務水準差別巨大，導致癌症防控能力存在相應差別，常見癌症人群歸因也與發達國家顯著不同。因此，我們要研究和開發既有科學根據又符合國情的消除和避免致癌因素、降低和延緩致癌危險、攔截和逆轉致癌過程的個體和群體三級預防策略和措施並逐步推廣。研討會由中國癌症基金會、中華預防醫學會主辦，中華預防醫學會腫瘤預防與控制專業委員會、北京大學藥學院承辦。（記者崔 芳）