重症醫學二科 成功救治一名脂性吸入性肺炎患兒

發佈時間： 2016-12-14 11:02:17   |  來源： 中國網-健康中國   |  責任編輯： 郭江

　　中國網健康訊 近日，河北省兒童醫院重症醫學二科收治了一名病情特殊的吸入性肺炎、呼吸衰竭的患兒，經過全力搶救患兒轉危為安，現痊癒出院。

　　患兒小小(化名)來自靈壽，1歲4個月。因誤食縫紉機油轉入兒童醫院，經查胸片及肺CT均提示雙肺大片炎症，左下肺野實變，肺部聽診雙肺呼吸音稍粗，雙側基本一致存在，散在粗濕羅音和痰鳴音，對照胸部影像大片高密度影區域，存在體徵和影像的背離。綜合這些因素，診斷為呼吸道油脂性異物、吸入性肺炎、呼吸衰竭，給予氣管插管，行氣囊加溫濕化低流量給氧。氣管插管內痰液外觀粘稠灰白樣，送脂肪染色，結果陽性，隨即診斷為脂性吸入性肺炎。緊急請呼吸科給予了會診，行床旁纖維支氣管鏡肺泡灌洗術，過程順利。術後加強氣管插管沖洗排痰，體位引流。期間患兒有持續高熱，給予持續冰毯物理降溫，積極抗感染和綜合對症治療。最終經過全科醫護人員的精心治療和護理，患兒肺部氧合情況逐步好轉，痊癒出院。

　　科主任黃波提醒大家，學齡前兒童好奇心強，辨別能力低，容易出現誤食誤服造成意外傷害。吸入性肺炎導致的繼發感染、化學性炎症及中毒經常危及患兒生命。誤吸中的化學物質不僅損傷呼吸道粘膜，而且油脂類物質以液態形式入肺，其表面張力均低，很少量即可廣泛擴散到整個肺葉，使肺泡萎陷，影響氣體交換，通氣/血流比例失調，導致呼吸衰竭。所以家長一定要多加留意，將可能危及到孩子健康的物品分類存放管理。一些化學産品如潔廁劑等應放置在兒童不易觸及的地方;一些兒科家庭備用藥，最好是購買含“安全蓋”的藥物，可防止兒童自行打開誤服。(王玉璽)