咬文嚼字“炙”與“制”

發佈時間： 2016-12-13 15:35:29   |  來源： 健康報   |  責任編輯： 郭江

　　天津中醫藥大學第一附屬醫院藥學部 臧 濱

　　“炙”和“制”都屬於炮製方法，常常出現在中藥飲片的藥名中。由於這兩個字發音相同，臨床醫生在書寫處方時經常會發生混淆。分清這兩個字的不同意義，就可以區分兩種不同的炮製方法。

　　“炙”（zhi）的原意是烤肉，看這個字形，不就是把肉塊放在火上嗎？“炙”和“針灸”的“灸”字形相近，要注意上面部分的區別。“炙”是指用液體輔料拌炒藥品，如蜜炙、醋炙、酒炙等，多數處方中的“炙”專指蜜炙，其他的只標注輔料名稱，如醋香附、酒大黃、鹽杜仲（鹽水）、姜厚樸（薑汁）等。中醫認為，蜂蜜性味甘平，能補脾潤肺、解毒矯味。蜜炙多用於補氣或者潤肺止咳的藥物，蜜炙後能緩和藥物的偏性，並與藥物起到協同作用，增強療效，以達到治療的目的，如炙甘草、炙黃芪、炙紫菀、炙桑皮等。

　　“制”廣義上指炮製，所有炮製方法都可以叫“制”，而處方中的“制”專指炮製中的複製法，是用多種制法反覆處理藥材的加工方法，多用於一些有毒的、有刺激性的藥品，如制附子、制川烏、制半夏等。通過長時間，反覆多次地浸泡加上煮制、蒸制等工藝，達到去除和降低毒性的目的，還可以消除一些藥品生用時的刺激性和不良氣味。

　　複製法的過程中常常使用一些特殊的輔料，如膽巴（制附子）、甘草水（制遠志、制巴戟天）、黑豆汁（制何首烏）。既然也用液體輔料，為什麼不能叫“炙”呢？因為它們的炮製方法是浸泡和蒸煮，而不是加液體的拌炒。筆者總結了一句話：“蜜炙潤肺多補益，複製減毒少生用”，可以簡單記住兩種炮製方法的不同作用。