天氣寒冷，幫助心臟跨好五道坎

發佈時間： 2016-12-13 14:59:22   |  來源： 北京青年報   |  責任編輯： 郭江

　　寒冷冬季，對全身各個器官都是一次全新的考驗，尤其對於心臟來説更是一個極大的“挑戰”。 火箭軍總醫院心胸外科主任醫師陳秀提醒大家，掌握好度，讓心臟在冬季安然越過五道坎。

　　第一，保暖坎。研究顯示，在寒冬季節，心臟病突發事件比其他季節高2-3倍，由於室內外溫差大，加之氣候乾燥，人的生理機能反映比較遲緩，時常處於應激狀態，這樣就加大了心臟的負荷，造成供應心臟血液的冠狀動脈痙攣，使得原本因粥樣硬化而狹窄的血管更加狹窄，甚或發生閉塞。在更嚴重的時候，冠脈痙攣還會引發粥樣硬化斑塊破裂，血管堵塞，從而造成心絞痛或心肌梗死的發生。

　　因此，有心血管疾病的人一定要注意保暖，尤其要護好頭部、手部、腳部。外出時要戴手套、帽子、圍巾，穿大衣，睡前用熱水燙燙腳，夜間上衛生間時要穿上衣服，洗澡時先放熱水，等水溫合適後再脫衣服。大風降溫時，不要迎風行走。

　　第二，睡眠坎。高品質的睡眠就相當於給心臟充足了電，每晚保證7-8小時的睡眠對健康最有利。美國一項大型調查顯示，睡眠時間過長或過短都會增加患心血管病的風險：每天睡眠小于6.5小時的人，心血管病的發病率上升15%，冠心病的發病率上升23%；每天睡眠超過9小時且睡眠品質較差的人，心血管病的發病率上升63%。

　　此外，患者臥室溫度不宜過低，冬天要蓋保暖效果好的羽絨被或羊毛被，避免寒冷誘發疾病發作。傍晚與淩晨也是心梗與卒中的高發時段，因此心臟不好的人，經醫生評估後睡前可以適當服用阿司匹林以降低上述風險。老人睡醒時不要急於下床，先在床上躺5-10分鐘，再慢慢下床穿好衣服，否則易引發心絞痛、中風等。

　　第三，呼吸坎。呼吸道感染在冬季高發，導致肺組織的氧交換能力降低，容易誘發急性心肌梗死、猝死等急性冠心病事件。因此，體質較差的老人必要時可提前接種流感疫苗。

　　另外，PM2.5明顯增加心血管死亡和心肌梗死的風險。霧霾天氣壓較低，空氣中的氧濃度也低，對於患有高血壓、冠心病、心衰等心肺功能不好的人來説，室外活動很容易缺氧。空氣中PM2.5等污染物會加快心率，升高血壓，激發血管炎症反應，並導致血液高凝狀態進而誘發心臟病發作。因此，霧霾天氣時需減少戶外活動，應待在家裏多喝水，千萬不能開窗。

　　第四，調藥坎。患有心血管疾病的人要按時、規範用藥，並要根據氣候變化，在醫生指導下調整藥物，控制各種慢病的復發。這是因為，血管遵循“熱脹冷縮”原理，天氣變冷時，會使血管收縮更明顯，進而導致血壓升高、波動明顯，原有的藥物劑量並不一定能控制和管理好血壓，因此，當天氣劇烈變化時，最好到醫院在醫生的專業指導下及時調藥，千萬不能自己在家隨意調整藥物劑量和種類，以發生意外情況。

　　第五，運動坎。持之以恒的運動可以改善心臟功能，不要因為天氣寒冷，而久臥不動。有冠心病等心臟功能不好的人要在太陽出來後再運動，運動強度要適當，時間以微微出汗為宜，應控制在1小時以內，最好選擇散步、慢跑、打太極拳等不太激烈的運動。需要提醒的是，運動要因人而異，量力而行，在運動過程中如有感到身體不適，應立即停止，回家休息。遇大風降溫天氣千萬不能出門運動，可以在室內做扭扭腰、伸伸腿等小幅度運動。

　　文/莫鵬（火箭軍總醫院）