寒冷冬日，六招預防腦梗死

發佈時間： 2016-12-06 09:21:14   |  來源： 北京青年報   |  責任編輯： 郭江

　　隨著冷空氣的侵襲，京城的氣溫不斷下降，由寒冷引起的一系列健康問題也隨之而來。當血管遭受寒冷刺激，導致收縮痙攣，會引起急性腦血管病高發。解放軍陸軍總醫院神經內科黃勇華主任指出，在寒冷季節更應該加強預防，提高警惕，維護腦血管的健康。

　　研究數據顯示，我國人群中腦梗死的發病率和病死率均高於國際平均水準。近年來，我國人群腦梗死事件發病率呈年輕化與上升趨勢，給社會和家庭帶來了巨大危害。

　　腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指各種原因所致腦部血流供應障礙，導致局部腦組織缺血、缺氧性壞死，而出現相應神經功能缺損的一類臨床綜合徵。病因基礎是動脈粥樣硬化，高血壓、糖尿病、心臟病或高血脂等也可加速動脈粥樣硬化的進程。

　　解放軍陸軍總醫院神經內科黃勇華主任説，腦梗死雖然危害巨大，但我們並非對此無能為力，完全可以通過早期預防將危害降到最低。他提請大家注意以下幾個方面進行預防：

　　一、高風險因素應早防早治

　　發生腦梗死主要的危險因素是高血壓。長期高血壓導致血管病變、管腔變窄、管壁內膜粗糙及管腔狹窄，從而發生腦梗死。控制好血壓可顯著降低腦梗死的發病率。一旦診斷高血壓就要終生堅持服降壓藥，做到定時監測血壓，遵醫囑服藥，把血壓控制在正常範圍。普通高血壓應控制在140/90mmHg以內，對於高血壓合併糖尿病者，血壓應控制在139/80nnHg以內，年齡大於65歲老年人收縮壓應當降至150nnHg。

　　患有糖尿病、高脂血症的患者要積極控制好血糖、血脂的水準，改進生活方式。理想血糖控制為糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐後血糖及血糖波動均控制良好。血糖控制不滿意者應遵醫囑選用口服降糖藥及胰島素治療。

　　患有房顫、心臟瓣膜病等心源性疾病的患者不可掉以輕心。房顫患者，其腦梗死的發生率比患有其他心臟病的患者高3～4 倍，心率失常是發生腦梗死的又一危險因素。要積極消除危險因素，防止血栓脫落而引起腦動脈的嚴重狹窄和閉塞。

　　二、戒除不良生活行為

　　吸煙可加速血管硬化，尼古丁可促進血管收縮和血壓升高，使發生腦卒中的風險升高。吸煙者應戒煙。飲酒過量也可使發病的風險升高，飲酒者要適度，男性飲酒的酒精含量每日不超過25g，女性減半。不飲酒者並不提倡用少量飲酒的方法進行預防。

　　國內研究表明，肥胖者發生本病的風險增加。肥胖人群與高血壓、高血糖、高血脂密切相關。肥胖者應進行生活方式的改變，如減少高熱量食物的攝入，制定個體化的運動方案。

　　三、保持良好的心態

　　情緒激動是腦血管病的大忌。避免由情緒激動引起的血壓不穩，要放寬胸懷、樂觀豁達，不要讓情緒波動起伏太大。生活作息有規律，勞逸結合，保證充足的睡眠，戒煙限酒。

　　冬季天氣寒冷，血管容易收縮、痙攣發生供血不足，並可能導致栓塞，所以要十分注意保暖。氣溫低的晨間，不宜戶外晨練，因為睡眠時人體各神經系統處於抑制狀態，晨起時突然大幅度鍛鍊，神經興奮性突然增高極易誘發腦血管疾病，可選擇在溫度適宜的室內進行一些舒緩的運動。

　　四、合理膳食很重要

　　高血壓患者應當限制食鹽的攝入量，推薦每日食鹽攝入量≦6g/天。糖尿病患者首先控制飲食，加強體育鍛鍊。高血脂患者通過控制飲食及改變生活方式無效者應採用藥物治療。

　　每日飲食種類應多樣化，每日增加攝入水果、蔬菜的量，腦卒中相對危險度減少，食用低脂奶製品及脂肪含量較低的均衡食譜，建議增加鉀的攝入和減少鈉的攝入。含鉀高的食物有香蕉、葡萄、橙子、海帶、香菇、菠菜、馬鈴薯、豆類等。

　　五、加強運動和鍛鍊

　　採用適合自己的體力活動來降低發病的危險性。中老年人和高血壓患者進行活動前應全方位考慮自身的運動限度，個體化制定運動方案。成年人（除高齡和身體因病不適合運動者除外）每週至少5天，每天30-45分鐘的體力活動，如快走、慢跑、騎自行車和其他有氧代謝運動。（文/夏振西）