降糖太快也不行

發佈時間： 2016-11-16 10:42:29   |  來源： 健康報   |  責任編輯： 許晴晴

　　降糖太快也不行

　　48歲的王先生超重，體檢時發現血糖高，空腹血糖12.0mmol/l，餐後兩小時血糖17mmol/l，被診斷為2型糖尿病。王先生開始嚴格控制飲食並大量運動，同時口服藥物治療，5天后復查空腹血糖6.4mmol/l，早餐後2小時血糖9.1mmol/l，基本接近正常。但是王先生卻出現了明顯乏力、頭昏，午餐前還會有心悸、多汗、面部潮熱等症狀。王先生這下可著急了，趕緊來問醫生：“沒查出糖尿病之前，沒有哪不舒服，現在血糖降下來了，反倒全身不舒服。這是怎麼回事兒啊？”

　　王先生的血糖控制基本滿意，而且也沒有出現低血糖（<3.9mmol/l），為什麼會這麼不舒服呢？這是由於患者長期處於高血糖狀態，機體對這種情況已經適應了，一旦血糖在短期內迅速下降，患者不適應，就會出現頭昏、頭暈症狀，隨著血糖進一步下降，還會出現交感神經興奮，表現為 等不適。這種具有低血糖症狀但血糖在正常範圍的情況，稱為反應性低血糖。這是機體對於血糖劇烈變化不適應的一種表現，症狀的輕重與患者的年齡、基礎血糖水準、自我調節、機體敏感性等有關。通常經過一段時間的適應，這種症狀就會逐漸消失。當然，我們也完全可以避免這種反應性低血糖的發生。降糖治療並非越快越好，也並非越低越好。血糖居高不下固然有害，但降糖速度過快、過低同樣有害。糖尿病患者應在內分泌科專科醫生的指導下，根據每個人的具體情況來確定治療方案，盡可能安全平穩降糖。避免因血糖下降過快、過低導致低血糖或其他嚴重事件的發生。陜西省友誼醫院內分泌科 邊 芳