高血壓患者最少有一次住院治療

發佈時間： 2016-11-16 10:38:26   |  來源： 健康報   |  責任編輯： 許晴晴

　　高血壓患者最少有一次住院治療

　　新疆維吾爾自治區人民醫院高血壓診療研究中心副主任 張德蓮

　　高血壓是一種動脈血壓升高的慢性疾病，其症狀因人而異，致病原因各有不同，所以治療高血壓必須針對病因施治。

　　首先，高血壓患者要明確血壓升高的原因，如果確診為原發性高血壓，需要兩條腿走路，即生活方式改善+科學合理的藥物治療。如果是繼發性高血壓，則需積極治療原發疾病，如呼吸機治療阻塞性睡眠呼吸暫停、手術治療腎上腺醛固酮或皮質醇瘤、球囊擴張或支架治療狹窄的腎動脈等。

　　原發性高血壓是慢性疾病，一般需要長期甚至終身服藥。由於年齡、性別、人種、地理環境、季節、飲食習慣等因素均會導致血壓變化，同時高血壓是一個遺傳與環境共同作用的結果，歷經暫態變化、短時變異及長時變異等過程。靶器官損害後，如腦血管病後血壓調整中樞調定點變化，心梗、心衰後心肌射血受限等都會影響血壓。因此，這類患者服藥一段時間後，需要根據身體狀況進行藥物調整。

　　高血壓患者要想控制好病情，一生至少應該到高血壓專科住院一次，全面評估高血壓病因、糖脂代謝、尿酸及同型半胱氨酸等指標，制定合理的降壓及綜合干預方案；每年應該到專科進行3天～5天的健康再評估，全方位管理高血壓及心腦血管危險因素，調適精準的個體化治療來控制高血壓病情並延緩其發展。同時，高血壓患者應積極改變生活方式，保持良好的生活習慣，如低鹽低脂飲食、適當體育鍛鍊、維持理想體重、戒煙限酒、規律生活及保持健康心態等；醫患之間的依從配合是控制病情、延緩病程發展的重要手段，高血壓患者也應積極配合規律服用降壓藥物。

　　一般來説，老年高血壓以原發性高血壓為最常見。部分老年高血壓患者是由於動脈硬化，特別是腎動脈硬化、腎血管性高血壓所致，因而需特別關注防治動脈硬化的相關危險因素，如血糖、血脂、同型半胱氨酸、血黏度等。對於60歲以上特別是伴有糖尿病且吸煙的男性患者，首先需要積極檢查腎臟及腎血流B超、尿常規、血腎功檢測等，初步篩查有無腎血管性高血壓的可能。（王昊昊整理）