看日常小病 為啥也要驗血？

發佈時間： 2016-11-04 10:12:34   |  來源： 廣州日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　原標題：看日常小病 為啥也要驗血？

　　血常規是最基礎的血液檢驗，能讓醫生根據指標的變化及形態分佈來輔助診斷疾病

　　很多人都有這樣的體會：大到住院手術，小到感冒發燒，去醫院看病，必做的一項檢查就是血常規化驗，它同時被包含在各類大小體檢套餐中。在門診，我們經常會碰到部分患者因不了解血常規檢查的意義而抱怨：“為什麼我來醫院看個感冒，還要抽血呀？”

　　其實不然，血常規是最基礎的血液檢驗，主要包括紅細胞、白細胞、血小板計數以及血紅蛋白含量測定等，它能讓醫生根據指標的變化及形態分佈來輔助診斷疾病。通過患者的臨床表現並結合血常規結果，醫生可準確辨別患者疾病類型和病情輕重，做到對症下藥，用最少藥量發揮最大的治療效果。

　　以下面幾個常見病為例，就可以看出血常規對疾病診斷治療的重要性。

　　看感冒類型

　　感冒時行血常規檢查，有助於臨床醫生準確判斷感冒類型，給出合理的用藥方案。

　　感冒可分為細菌性感冒和病毒性感冒兩類。細菌性感冒一般會有白細胞計數和中性粒細胞計數升高，而病毒性感冒會表現為白細胞計數正常或偏低，淋巴細胞比例升高。一般而言，治療病毒性感冒需選用抗病毒藥物，而治療細菌性感冒則需用到抗生素，不對症下藥不但浪費錢財，還達不到治療效果。濫用抗生素會加速細菌變異並産生耐藥性，還可引起腸道菌群失調等，因此根據感冒類型及血象情況合理使用抗生素尤為重要。

　　看貧血類型

　　貧血是指人體外周血紅細胞容量減少，低於正常範圍下限的一種常見的臨床症狀，可分為缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血等。

　　雖説貧血的時候人體血紅蛋白濃度均會降低，但不同原因所致的貧血，紅細胞形態和數量不盡相同。缺鐵性貧血會導致部分紅細胞體積變小而出現紅細胞形態大小不一，中央淡染區擴大，但紅細胞數量尚正常或輕度減少；缺乏維生素B12或葉酸而導致的巨幼細胞貧血則會使部分紅細胞個頭變大，中央淡染區消失；再生障礙性貧血則會使紅細胞數量減少，同時白細胞和血小板計數也會降低，但各細胞形態則與正常血細胞無異。

　　血液裏還有一種介於晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間的過渡階段細胞，叫網織紅細胞，它可以反映骨髓造血的旺盛程度。缺鐵性貧血或巨幼細胞貧血經有效治療後，2~3天血中網織紅細胞數量開始上升，7~10天達到最高峰（約10%），2周後逐漸降至正常水準。因此，網織紅細胞計數常作為貧血患者隨訪檢查的必做項目之一。

　　看腹瀉部位

　　腹瀉可由細菌、病毒感染引起，也可由生冷食物刺激導致的胃腸功能紊亂引起。胃腸功能紊亂所致腹瀉一般不會出現血常規異常，而當嚴重腹瀉、嘔吐時，會出現暫時性血液濃縮，導致血細胞計數相對性增多；腸道發生炎症時會使白細胞，特別是中性粒細胞數量升高，傷寒沙門菌感染所致腹瀉時會出現單核細胞增高；潰瘍性結腸炎所致腹瀉時，在輕型病例中其血紅蛋白多正常或輕度下降，中、重型病例可呈輕度或中度下降，甚至重度下降，當疾病處於活動期時，白細胞計數可有增高。