防肝損傷 用感冒藥別超量

發佈時間： 2016-10-21 16:03:25   |  來源： 健康報   |  責任編輯： 許晴晴

　　防肝損傷 用感冒藥別超量

　　華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院藥學部 曾 露 李 娟

　　天氣轉涼，感冒患者驟增。不久前，一條關於“吃感冒藥暗藏著巨大的安全風險”的帖子熱傳，説過量服用含對乙酰氨基酚成分的感冒藥，可能導致肝衰竭，而經常服用這類藥的人對於自己已經處於死亡邊緣卻渾然不知。那麼，這一爆炸性的消息是聳人聽聞，還是確有道理？請看專家怎麼説。

　　感康、泰諾、999感冒靈顆粒等感冒藥，大家都不陌生，這些藥都是容易購買的非處方藥，也是很多家庭的常備藥。對於著涼感冒，多數人都會選擇自己處置，用一些上述感冒藥，多喝熱水，多休息，多數情況一週左右也就康復了。但是，需要我們注意的是，這些常見的感冒藥使用不正確，的確會造成巨大的安全風險。

　　感冒藥中什麼成分“不安全”

　　我們常用的非處方感冒藥都含有一種叫作對乙酰氨基酚的成分，用於輔助治療感冒中常見的疼痛和發熱症狀。對乙酰氨基酚是目前公認安全有效、消化道不良反應較少的解熱鎮痛藥，但大劑量可致肝臟毒性。

　　對乙酰氨基酚的肝毒性原理是其在體內轉化為毒性較大的自由基代謝産物N-乙酰-對-苯醌亞胺，當劑量過大，體內保護因子耗竭時，毒性産物會對肝細胞産生損害。目前在美國、英國和澳大利亞，對乙酰氨基酚是導致急性肝功能衰竭的主要原因之一，在美國該比例達50%以上。2011年，美國食品藥品管理局(FDA)發佈公告，要求制藥廠限制復方製劑處方藥中對乙酰氨基酚的含量，並提示公眾警惕其肝臟毒性。2014年，FDA再次發佈報告，建議停止處方和調劑含對乙酰氨基酚超過325mg的藥品。

　　什麼情況下會出現安全問題

　　服用對乙酰氨基酚造成肝損傷的危險多發生在同一時間服用多種含有對乙酰氨基酚的藥物製劑，或加大劑量（超過對乙酰氨基酚24小時最大安全劑量4克），或長期服用的情況。有研究表明，長期酗酒者服用大劑量對乙酰氨基酚肝毒性增加，即使正常劑量下也可導致部分人特異性肝損傷。兒童和具有基礎肝臟疾病的病人，使用此類感冒藥的肝臟損傷可能性更大。

　　服用感冒藥時要注意哪些問題

　　雖然感冒藥中的對乙酰氨基酚成分存在潛在危害，但並不需要因此視其為洪水猛獸。藥物都具有不同的不良反應，正確使用藥物才能更好地發揮治療作用並減少不良反應的發生。

　　服用感冒藥應注意以下幾點：

　　1.使用感冒藥前仔細閱讀説明書，了解藥物主要成分及其含量，按説明書規範用藥；避免同時服用多種含對乙酰氨基酚的藥物，同時也不要自行加量。成人每日對乙酰氨基酚劑量儘量避免大於2克。

　　2.服藥期間應避免飲用含酒精的飲料。

　　3.有肝臟基礎病或肝腎功能不全、心功能不全、貧血以及孕婦，都應儘量避免使用或慎重選用；3歲以下兒童及新生兒因肝、腎功能發育不全，也應避免使用。

　　4.在服用此類藥物的過程中，如出現噁心、厭食、腹部肝區不適甚至眼結膜黃染，應立即停藥，及時就醫檢查治療。（蔡 敏整理）

　　連結

　　部分常用感冒藥中對乙酰氨基酚含量

　　感康（復方氨酚烷胺片）：250毫克/片

　　快克（復方氨酚烷胺膠囊）：250毫克/片

　　小快克（小兒氨酚黃那敏顆粒）：125毫克/片

　　泰諾（酚麻美敏片）：325毫克/片

　　泰諾（酚麻美敏混懸液（小兒用））：32毫克/毫升

　　日夜百服寧（氨酚偽麻美芬片（日片）/氨麻美敏片（夜片））：500毫克/片

　　白加黑（美息偽麻片）：325毫克/片