腰痛就是腰肌勞損嗎？

發佈時間： 2016-10-14 13:35:01   |  來源： 南方日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　原標題：腰痛就是腰肌勞損嗎？

　　經常打網球的朋友恐怕大多數都有過腰部疼痛的經歷，有的是急性的腰部扭傷引起的，很多人卻是逐漸加重發作的慢性腰部疼痛。不少人起初並不太當回事，等到哪一天突然疼痛加重或者動不了，才急急忙忙去醫院看病，大部分人經過醫生的診斷都是腰肌勞損或者椎間盤突出。我們這裡暫且不論這些診斷是否是你腰疼的真正原因，先來了解一下這麼多的所謂腰肌勞損到底是怎麼一回事兒。

　　腰肌勞損又被稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，是常見的腰部損傷。目前醫學界的普遍認識是腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎症，主要症狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛，反覆發作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化。很多網球運動者都有過這樣的經歷，就是在某次打球特別酣暢淋漓很疲乏之後，疼痛會加劇甚至彎腰都困難，經過一夜的休息後可能減輕，但是經常反覆發作。

　　為啥這個部位會犯這個毛病，這還要簡單了解一下腰骶部的解剖結構。首先，腰椎是一根獨立的支柱，其前方為鬆軟的腹腔，附近只有一些肌肉、筋膜和韌帶等軟組織，而不像胸椎周圍有胸廓這樣的骨性結構保護；腰椎必須承受著人體大約一半重力的同時又需要參與人體各種複雜的運動，因此它必然承受著強大的拉力和壓力。其次，要腰部的肌肉、筋膜、韌帶等軟組織必須足夠強大和複雜才能夠幫助腰椎實現穩定和靈活的雙重要求，腰部的綜合力量和柔韌性相對較差的話，就容易引起腰椎周圍的肌肉、筋膜和韌帶等損傷。第三，和腰部連接的骶髂關節和骨盆以及附著於此的肌肉軟組織也是維護這個核心部位的重要組成部分，這些部位出現關節紊亂、肌力不平衡、柔韌性變差（比如大腿後群肌肉）等等，也可造成腰部的問題。腰骶關節是脊柱運動的樞紐，骶髂關節則是連接軀幹和下肢的橋梁，腰部兩側的肌肉和韌帶是維持脊柱穩定的重要因素。正是由於腰部的這些複雜結構，以及腰腹部人體發力中心的特徵，決定了腰部受到損傷的機會較多。

　　如果我們姑且承認你的腰部疼痛是由於腰部肌肉筋膜等軟組織的長期負荷過度及慢性勞損所致，該如何處理呢？一般來講所謂的腰肌勞損症狀主要是腰部僵直、腰部肌肉有刺痛、有時會波及到臀部兩側酸脹，感覺腰部臀部肌肉無力，適當活動和經常改變體位時減輕，活動過度又加重。首先要做的就是暫時先停止打網球，損傷的部位除了要治療之外，休息是必要的，這樣給你的身體損傷組織有足夠的時間去進行修復和調整。在腰部先要做冷敷，特別是在急性發作期，其實是很禁忌做熱敷的。待急性發作2-3天后，可以進行熱敷，輕度到中度的手法按摩整個腰部肌肉部位。如果症狀還沒有明顯的減輕就要去找專業的運動醫學醫師進行全面檢查評價制定康復治療和針對性的康復運動方案，最忌諱的就是自己瞎鍛鍊，很多所謂的腰疼治療鍛鍊方案都沒有針對性，不是適合所有人的。值得指出的是，康復鍛練需要同時加強腹部、背部和臀部的肌肉力量以及柔韌性，建立身體機能的平衡。還有一點就是不少醫生建議有腰疼的人睡硬板床，這也是個極其錯誤的觀念，要保持腰椎和周圍的軟組織得到很好的支撐，最好是睡軟硬適中的床墊。（作者係美國註冊物理醫療師、運動醫學碩士）