軍醫提醒：鼻炎類別有多種 對症下藥是關鍵

發佈時間： 2016-09-22 14:53:45   |  來源： 中國軍網   |  責任編輯： 許晴晴

　　

　　45歲的王先生經常感覺鼻癢、流清涕，不時打噴嚏和鼻堵塞，伴有頭部不適或頭痛，每次發作大約10～20分鐘，來到醫院就診被診斷為鼻炎，醫生給他開了千柏鼻炎片、鼻炎康片、阿莫西林等藥物，吃了一個月效果都不明顯。王先生急得不知所措，不知該用什麼藥好得更快更有效。

　　根據不同的鼻炎，用藥有所區別

　　火箭軍總醫院耳鼻喉科副主任醫師付玉泉説，鼻炎是鼻腔粘膜的炎症反應，是一種十分常見的病，耳鼻喉科就診的患者中，看鼻炎的佔了近80%，分為急慢性鼻炎、過敏性鼻炎等，過敏性鼻炎的症狀表現是發作性鼻癢、噴嚏、流涕和鼻堵塞，根據症狀看來，王先生患的是過敏性鼻炎。治療過敏性鼻炎的方法較多，可全身用藥，也可局部用藥，即有中醫中藥治療，也有西醫西藥治療。在如何正確用藥方面，鼻炎患者大多存在疑惑及誤區。治療鼻炎要依鼻炎的類別用藥，要因人而異，目前主張個體化用藥更好些。但治療過敏性鼻炎有時可首選外用激素類藥，因為這是局部用藥，效果會更好一些。但為防止濫用激素，對鼻炎的治療要針對其病因，根據不同的鼻炎，用藥有所區別。激素類藥物只不過是治療過敏性鼻炎的首選用藥，而一般的慢性鼻炎可以服用其他藥物。

　　治療過敏性鼻炎，外用激素藥物多

　　過敏性鼻炎發病率高達10%，治療方法主要是針對鼻粘膜的過敏性炎症來用藥，最有效的是鼻腔局部應用的激素類藥物。因為鼻內滴藥可使藥物直接作用於病變粘膜，突出療效，又可減低藥物的不良反應，是一種方便、安全、有效的方法。在鼻腔局部應用激素類藥物治療過敏性鼻炎主要有伯克納、輔舒良和內舒拿等。每天對準鼻腔噴霧1～2次即可，在數小時至數十小時後發揮療效，副作用小，可長期選用，而且長期在醫生指導下用藥可達到更好的治療效果，在症狀得到明顯控制後可逐漸減量。這些藥雖為激素藥，但不會引起激素的相關副作用，可以放心使用。還有皮質激素類藥治療過敏性鼻炎效果良好，如強的松、氟美松、氫化可的松等。如將氟美松液加入2%麻液中或加入氯黴素眼藥水中滴鼻用，也可直接滴鼻。但注意不能長期使用，以免出現激素藥的毒副作用。另外，立復汀噴霧劑外用後見效也很快，安全性很好，使用時，每個鼻孔噴兩下，每日兩次。注意因該藥為微懸浮液，用前需搖勻。

　　患了鼻炎，不能濫用藥水來對付

　　許多鼻炎患者在治療中，使用各種滴鼻劑通過收縮充血的鼻粘膜來消除鼻塞等症狀，但停藥後往往又會反覆發作。各種治療鼻炎的藥水在短期內的確可以幫助緩解鼻塞、流涕等症狀。但藥物代謝完之後，各種症狀再次復發。頻繁使用鼻炎藥水，有時會誘發藥物性鼻炎，所以建議不要濫用滴鼻劑。另外，正確掌握滴藥水的方法，不能長期、連續、過量地往鼻子裏滴藥水。還有一點需要注意的是，感冒早期表現為鼻癢，鼻塞、流鼻涕等症狀，實質就是病毒感染引起的急性鼻炎，這時，如果短期使用含有少量麻黃素的滴鼻液，可以迅速改善症狀。這類藥有1%的麻黃素生理鹽水滴鼻液、喃西林麻黃素滴鼻液、鹽酸麻黃鹼滴鼻液等。但這些只適用於早期急性鼻炎，用藥時間不能超過一週。麻黃素只能暫時性收縮鼻腔靜脈，減輕鼻腔阻塞的症狀，頻繁使用會“反彈”，出現更為嚴重的鼻塞，若長期使用可造成鼻黏膜損傷，産生耐藥性和藥物依賴性。特別提醒家長，給孩子使用麻黃素滴鼻液要特別慎重，因為經常使用會影響孩子的嗅覺靈敏度。此外，孩子有了鼻炎，有些父母擅自加大麻黃素滴鼻液的劑量，會導致藥物滴入過多，藥液經後鼻孔進入食管，過多的麻黃素可引起心跳加快，孩子會出現煩躁不安、哭鬧等現象。因此，患了鼻炎一定要在醫生的指導下正確服藥，不要擅自作主濫用藥水來對付。

　　多種措施齊頭並進，積極預防鼻炎發生

　　時下已進入秋季，鼻炎患者日漸增多，要想有效預防鼻炎的發生，要從日常生活入手，多注意以下幾點：

　　1、鼻炎大多是因為著涼感冒引起的，要加強體育鍛鍊，增強抵抗力，如晨跑、游泳、冷水浴冷水洗臉等都可增強體質，提高人體對寒冷的耐受力。

　　2、避免過度疲勞、睡眠不足、受涼、吸煙，飲酒等，因為這些因素能使人體抵抗力下降，造成鼻黏膜調節功能差，病毒乘虛而入而導致發病。

　　3、在秋冬季或感冒流行期間，外出帶口罩，避免公眾集會，儘量少去公共場所，對發病者做好隔離工作，對污染的室內可以白醋熏蒸空氣消毒。

　　4、中草藥預防，受涼後可及早服用生薑，紅糖水以及驅除“寒邪”，感冒流行期間，可服用荊芥，防風，板藍根等中成藥。