全國最大醫院為何“床位越多看病越難”

發佈時間： 2016-09-21 10:35:01   |  來源： 黑龍江日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　9月16日，投資48.5億元的鄭州大學第一附屬醫院新院區投入使用，這使得醫院的總床位將達到1萬張，總床位數位居全國第一。令人尷尬的是，儘管醫院越建越大，床位越來越多，但醫院的擁擠狀況卻沒有緩解。

　　這樣的情況，似乎有些不合情理：既然病人擁擠的原因是醫院的接待能力不足，那麼醫院擴大了，接待能力就會增強，即便不能完全解決問題，其擁擠情況總應該有所緩解吧，為什麼真實的情況會截然相反呢？

　　這是因為，我們國家看病難的主要癥結，不是大醫院的接診能力不足，而是基層醫療機構的接診能力欠缺。每天各大醫院繁忙景象的背後，是這些醫院在越俎代庖地做一些本該是社區醫療機構完成的醫療工作，由此擠佔了這些大醫院大量的醫療空間，導致大量應該接受大醫院醫療的患者不能得到醫療資源。

　　因此，解決這個問題的根本策略應是積極發展社區醫療，讓患者盡可能地向社區分流。這就如一個城市交通主幹道修得再寬敞，如果各支線擁堵不堪，車輛不能迅速從主幹道駛出，道路擁堵不可能得到緩解。

　　更為重要的原因在於，大醫院的任性發展，還會對周圍的醫療市場形成極強的“虹吸”效應，其日益顯著的地區老大地位，不但會吸引更多的患者前來就診，還會將周邊低級別醫療機構中的醫務工作者也吸引過來，其結果就是大醫院每增加1張床位，背後可能吸引10名潛在患者，而低級別醫療機構的生存空間更加狹窄。在這樣的過程中，患者的感覺肯定是看病更加困難。

　　此外，還會逐漸形成大型醫院在一個區域的壟斷地位。因為大，所以能招攬當地主要的高水準醫生，進而在學術以及服務中佔據壟斷地位，而壟斷帶來的必然是服務理念的下滑。加之過於龐大的醫療空間，都可能加劇患者看病難的體驗。

　　事實上，我們國家這幾年三級醫院不斷擴張，本身就源於一些負面的動因。首先，我國當前的醫療衛生服務沒有形成體系，大醫院之間、大醫院與社區醫療機構之間，缺乏互動，在患者大量涌入甚至滯留在大醫院的時候，缺乏一個分流的機制和路徑，不斷擴大自身的規模，其實也是各個有條件的醫院，最為“本能”的選擇。其次，當前醫院的效益與收治的患者數量呈非常明確的正相關，各級醫院之間，是競爭關係大於共生關係，這也一定程度上刺激大型醫療機構産生“肥水不流外人田”的意識，因而通過不斷擴大規模來保證醫院自身利益的最大化。這種狀況的存在，反映的恰恰是我國醫療體系不完善，醫院考核機制不全面的“大問題”。

　　所以，超級大醫院的形成，某種程度上正是我國現行醫療體系不足而導致的反面標本。其既不是為緩解“看病難”而生，也不是優化醫療資源帶來的産物，它只是放大了我國醫療發展不均衡的痼疾。由此，也就不難理解，這些醫院規模越大，患者看病越不方便的原因了。 來源:新京報