“慢粒君”可控存活19年不是夢想

發佈時間： 2016-09-18 16:23:04   |  來源： 健康報   |  責任編輯： 許晴晴

　　慢粒君”可控存活19年不是夢想

　　湖北宜昌市中心醫院血液內科主任 郭靜明

　　問 題

　　我今年22歲，去年大學結業後一直在準備參加公務員考試。備考期間，我的肚子開始見長，開始以為是自己“發福”了，沒當回事。誰知在短短幾個月內，我的肚子就長得好似孕婦一般，直到公務員考試通過後參加體檢，才被查出“大肚子”是因為脾腫大，而引起脾腫大的病根竟是慢性粒細胞性白血病。一聽説是白血病，父母都非常難過，併為我的將來十分擔憂，因為我畢竟還沒有成家，不知道以後的路該怎麼走。 湖北 小 澤

　　答 復

　　去年底，宜昌市中心醫院血液內科診治了一位與小澤的情況非常相似的慢性粒細胞性白血病（簡稱慢粒）患者。小夥子來醫院時肚子已大得離奇，厚厚的羽絨服似乎都要被撐破，如十月懷胎的孕婦，讓在場的醫務人員都十分震驚。患者在門診急查的血常規後，醫生們不禁倒吸一口冷氣，白細胞高達358×109/L，是正常人的幾百倍。

　　慢粒的病人通常會出現脾臟增大，這是因為脾臟是造血器官，存在大量未成熟的白細胞堆積，造成脾臟增大。慢粒最可怕的是白細胞的瘋狂生長隨時可能威脅病人的生命，控制並降低白細胞的數量，減輕脾臟負荷是頭等大事。因此，我們通過血細胞分離機將患者血液中的白細胞快速分離出來，臨床上稱去白術，其優點是有效降低白細胞，並快速將血液中的其他成分回輸到患者體內。在經過4次去白術後，患者的白細胞終於降到40×109/L，脾臟相比之前也小了許多。

　　由此可見，患了慢粒，只要接受正規的治療，就能獲得明顯療效。另外，小澤的父母也不要過分難過和擔心。因為慢粒的病情進程相對緩慢，一般不需要放化療，但如果患者不及時治療，通常在3～5年內可能進展為急變期而死亡。現在隨著醫療技術的進步，依賴規範治療和檢測，50%的慢粒患者至少可存活19年以上，這意味著慢粒成為一種可控的慢性病。也有靶向藥物可以治療慢粒，像小澤這樣未婚未生育的病人，只要病情許可，停藥3個月後就可以生育。

　　慢粒不等於絕症，它沒有人們想像得那麼可怕，只要正規治療，遵醫囑定期檢查，配合治療，一定能與“慢粒君”決戰到底。