癌痛治療不止于鎮痛

發佈時間： 2016-08-23 17:22:52   |  來源： 健康報   |  責任編輯： 許晴晴

　　癌痛治療不止于鎮痛

　　哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院教授 王國年

　　在近日召開的中俄醫科大學聯盟疼痛學術委員會首屆大會上，中俄兩國300余位專業人士圍繞包括癌痛在內的疼痛與麻醉最新熱點展開了探討。與會專家指出，癌痛治療在止痛的同時，本身也可以治療腫瘤，達到標本兼治。

　　疼痛是癌症患者最常見的症狀之一，在所有癌症生存者中，疼痛的發生率為33%。癌痛若得不到有效緩解，可能會引起或加重焦慮、抑鬱、乏力、失眠、食欲減退等症狀。有數據顯示，我國每天約有上百萬腫瘤患者遭受癌痛折磨，其中30%~45%為嚴重疼痛。癌痛緩解不佳的因素有很多，其中，患者、家屬及醫護人員對癌痛的一些不正確的觀念是主要的障礙和誤區。以下誤區在臨床治療中很常見。

　　誤區一：出現癌痛就是晚期，沒有治療價值了。

　　30%以上的癌症患者在早期就會出現疼痛，半數患者在治療期間會有疼痛，而疼痛的出現並不意味癌症到了難以控制的程度，即使是晚期患者出現疼痛，也應予以積極治療。

　　誤區二：癌痛治療治標不治本。

　　治療癌痛不僅是吃止痛藥，還包括粒子植入術、射頻消融術，都是通過直接殺死腫瘤細胞起到緩解作用。也就是説，這些手段能起到殺死腫瘤細胞和緩解疼痛的雙重功效。對於神經叢毀損、神經阻滯和藥物治療等手段，也能夠通過緩解疼痛而極大地改善生活品質。

　　誤區三：嗎啡易成癮，用上就停不掉。

　　實驗研究和臨床實踐均證實，癌痛患者口服嗎啡或應用透皮貼劑，極少成癮。一旦使用阿片類藥，如癌症疼痛病因控制及疼痛消失後，隨時可安全停用阿片類藥。癌症疼痛者長期使用阿片類止痛藥，可能需要逐漸增加用藥劑量，在疼痛緩解時也可以成功撤藥，這種對藥物“身體依賴”現象應與“成癮”加以區別。

　　疼痛是癌症患者發病過程中的普遍現象，而隨著醫學進步，很多患者會長期帶瘤生存，如果癌痛問題得不到有效緩解，將嚴重影響患者整體生活品質及治療效果。哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院已成立了專門進行癌痛診治的疼痛介入科，目的就是通過開展腹腔神經叢毀損術、椎體成形術、放射性粒子植入術、射頻消融術等微創介入手段，解除晚期頑固性癌痛患者的痛苦。（衣曉峰整理）