她，漸漸走出抑鬱

發佈時間： 2016-08-22 16:02:31   |  來源： 中國婦女報   |  責任編輯： 許晴晴

　　原標題：她，漸漸走出抑鬱

　　據世界衛生組織數據顯示，抑鬱症僅次於艾滋病、心臟病等，在全球十大疾病中位居第5位，嚴重影響人們的生活品質。全球目前有3.5億人患有抑鬱症，我國抑鬱症患者約4000萬人，有研究報告顯示，公務員、警察、教師、醫生、企事業管理人員等都是抑鬱症的高危人群，這些人的共同特點就是：想的多、要的多，總希望現實生活更接近理想中的狀態。一旦想要的達不到，又承受不住心理壓力，就必然會出現各種身心問題，還會引發人際關係與家庭生活的不和睦。本期，我們邀請心理專家談談他們接診的抑鬱症的病人，以期大眾能從側面對抑鬱症有一個客觀的了解，對抑鬱症病人有更多的包容和理解。

　　■ 北京回龍觀醫院精神科副主任醫師 宋崇升

　　茉莉(化名)是我的一個病人。和我保持聯繫大概近10年了。最初是在北京大學第六醫院，我在那裏出普通門診，丈夫陪她來取藥。可能是我在開完藥之後多叮囑了她幾句，關於吃藥期間禁忌的事，她對我建立了信任。雖然只是定期取藥，但她都是在我的門診時間過來。一次我告訴她服藥期間不能飲酒，她問“能抽煙嗎?”我暗自打量了她一下，然後給了一些解釋。那時的她化粧較重，眉宇間似乎有些風塵的氣息。

　　後來我在北大六院的門診結束了，在回龍觀醫院繼續出門診。有一天，她和丈夫意外地出現在我的診室。她説知道我換門診地點了，就跟過來了。對於這些堅定的“追隨者”，作為醫生，我心裏有一些感動和滿足。那時院區的門診病人還沒有現在這麼多，於是就多給了她一些時間談她的病情。聽她述説之後，我覺得她抑鬱症的背後是有一些心理因素需要處理。於是協商之後，就給她安排了心理治療時間。

　　治療期間，我逐漸了解了她的身世。他有一個能幹的父親，還有一個乖戾暴躁的母親。父母不和，父親有了外遇，經常不回家，母親於是就把所有的怨氣都撒在她和弟弟身上。後來父母離婚後，父親告訴她，你是一個很有潛質的孩子，應該出來闖闖。

　　於是，只有17歲的她隻身來到北京。居然真的如其父所言，茉莉很快找到了工作，以後還賺了一些錢。再後來，她在網上遇到了現在的老公。兩人很快墜入情網。閃婚後不久，她的噩夢來了。她發現自己找錯人了。丈夫的很多毛病他都受不了。比如貪玩，懶散，沒有上進心等。她強烈要求離婚，丈夫堅決拒絕，甚至以喝藥自殺來威脅!她無計可施，接下來就抑鬱了，開始了抑鬱症的治療。

　　現在，她和丈夫的矛盾少了很多，但母親和自己一起過，一輩子滿腹怨氣的母親時而不時會製造一些問題，讓她的心情立刻變壞。身為長女的她又不忍心趕母親走。於是她的情緒也是忽好忽壞。

　　了解這些之後，我給她做了一些心理治療。建議她在她和母親之間設置一個心理邊界，以“非暴力不合作”的方式與母親相處，即母親可以發牢騷，但自己不和母親互動。漸漸的，她對母親的抱怨“免疫”了。治療一段時間後藥也逐漸停了。

　　一兩年後她還生了兒子。後來她又聯繫我了，確切地説，是她丈夫想聯繫我。她丈夫説，妻子最近加入了一個心理學的微信群，裏面的人説，活著就是首先要愛自己，結果現在她成天抱著手機，就是做生意的時候，只要手機一響，就會去看看。而丈夫和兒子則嚴重被忽視了。為此，丈夫很不爽。於是申請一次心理諮詢。

　　在諮詢中，我和茉莉討論了如何做才是真正地愛自己，以及如何不壓抑自己又能滿足自己的一些心理需要。當然，和她丈夫也做了類似的討論。經過這樣一次諮詢。他們的矛盾緩和了很多。

　　一晃兩三年又過去了，茉莉再次聯繫了我。不過，這次已不再是他們夫妻的問題。而是她的公爹似乎出現了心理問題。我簡單了解了一些情況之後，讓老人來到我的諮詢室。

　　經過詢問發現，老人雖然侃侃而談，但卻存在入睡困難、早醒、心情差等表現，也就是説出現了抑鬱的苗頭。而老頭很倔強，不認為自己有什麼心理疾病。經過解釋，老人總算接受了藥物治療。一段時間過後，情緒睡眠都有了好轉。

　　不久前，茉莉又聯繫我了，問我是否能看兒童的心理問題。我解釋説，這不是我的專業擅長領域，告訴她兒童心理專家的出診時間，讓她去試試。我沒有探尋她兒子所謂的心理問題是什麼，但根據她之前詢問的“兒子總喜歡粘著年輕的姐姐或阿姨玩”的問題，我猜應該不是疾病或嚴重的心理問題。

　　茉莉不回避自己看過精神科醫生。她的閨蜜們對她的事情也略知一二。在茉莉認識我之後的幾年時間裏，她還給我介紹了幾個患者或來訪者。其中一個也和我保持著聯繫，那是一個少見的特發性嗜睡的病例。而後來的患者又介紹過自己的朋友來看病。

　　最初她們沒來醫院的時候，會覺得擔心，會覺得恐怖。一個誤解是，精神病院是不是危機四伏，進去後就可能會被襲擊了?還有就是，我去了精神病院，人家會不會説我有精神病?

　　但她們來到之後才明白，這裡不僅可以看重性的精神疾病，還可以看失眠、看厭學、看網路成癮，甚至看夫妻不和。也就是説，她們逐漸意識到，我們醫院不僅可以看精神疾病、睡眠障礙，不僅能開藥，還可以做心理治療，包括家庭治療。來到精神專科病院也不再是一個讓人感到羞恥的事情。

　　她們對醫院這種心態的轉變，讓我想到了韓愈關於教師職業功能的一句經典描述：師者，所以傳道、授業、解惑也。那麼醫生呢，現在的功能需要集治療疾病、預防發病和促進成長為一體。也就是説，醫生既要擅長疾病的治療，也要做好疾病知識的普及工作，這樣可以讓更多的人了解疾病，及早就醫、及早干預，另外就是如何讓正常人做到心理更加的健康，心靈得到進一步的成長和完善。這是醫生不能忽視的問題，也是醫生本身也需要完善的一個方面。

　　有人開玩笑説，一旦認識你們醫生，怎麼老得找你們，周圍的病人怎麼也跟著多起來了?其實，這是一個好事。因為，認識了醫生，經過醫生對疾病知識的普及，大家對疾病的識別能力提高了，重視了，表面上看，病人似乎也多起來了，實際上，真正患病的人通過早期預防少了起來。也就是在把我們一直提倡的“早發現早治療”的理念兌現為了現實。