上海：用大數據破題“過度醫療”

發佈時間： 2016-06-23 16:16:06   |  來源： 中國青年報   |  責任編輯： 許晴晴

　　(原標題：上海：用大數據破題“過度醫療”)

　　“全國衛生領域總投入從2008年的1.45億元增長到2015年超過1萬億元，老百姓個人在衛生領域的支出從原來的5875億元增長到11745億元。”6月18日，在由中歐國際工商學院舉辦的第十二屆中國健康産業高峰論壇上，國務院參事室特約研究員、中國醫療保險研究會會長、原國家勞動和社會保障部副部長王東進指出，我國目前在醫療健康領域存在“雙增長”。

　　“這是一個不合理的現象。按照國家(在醫療健康領域)投入增加幾倍的演算法，個人負擔費用應該相應地降下來。但現在，國家投入和個人負擔都在成倍的增長。”王東進説。

　　他以一例闌尾炎手術為例，2009年新醫改之前，在某一醫院做一個闌尾炎手術的價格是2000元，現在漲到了8000多元。醫療價格上漲，直接導致政府和患者個人負擔的加重。

　　“直觀地講，原因就是兩個字，一個是‘過’，一個是‘虛’。‘過’就是我們的過度診斷、過度檢查、過度用藥、過度醫療;‘虛’就是價格虛高，高質耗材的價格虛高。”王東進説。

　　在中國健康産業高峰論壇上，上海衛生和計劃生育委員會主任鄔驚雷首次公開回應了王東進提出的有關“過度醫療”的質疑。

　　“一個闌尾炎手術從2000元到8000元，原因很簡單，原本是小切口的闌尾手術，現在變成了腹腔鏡微創手術，沒有必要。一個最先進的技術不一定是適宜的技術。”鄔驚雷説，上海目前正嘗試用資訊化手段對“過度醫療”的做法進行曝光，儘管這種“曝光”目前僅限于醫療系統內部，但成效明顯。

　　實際上，大數據系統可以破題“過度醫療”問題。通過大數據系統，衛生監管部門可以清晰地找到數據，用“數據説話”，“有的醫院説自己每年手術量增長20%～30%，我們在系統裏一看，它就是膽囊切除手術做了很多，這完全可以由二甲醫院做”。

　　此外，大數據系統還能針對某一個病種或者手術進行專項分析。以膽囊切除術為例，鄔驚雷説，上海曾用大數據分析2013年到2015年的700多個病例，發現有一家醫院與其他醫院相比差別收費高達40%。這些數據，在衛生系統內部被予以公開，給了醫院院長們很大壓力，“你憑什麼要貴40%?你的服務是不是規範?你使用的技術是不是適宜?”

　　鄔驚雷説，從醫患關係角度來看，醫療資源分佈不均勻、過度醫療都使得醫療機構亟需以大數據“重構”醫患關係，大數據除了能解決醫患雙方資訊不對稱等問題，還能為衛生監管部門帶來更加科學的決策依據。誰“過度醫療”了監管部門能一目了然，並據此對相關醫療機構做出整改、處罰決定。