糖尿病3種急性並發癥 如何謹慎處理

發佈時間： 2016-06-12 09:42:21   |  來源： 新華網   |  責任編輯： 許晴晴

　　糖尿病的並發癥可以分為急性並發癥和慢性並發癥。目前，糖尿病急性並發癥主要有三種：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高滲性昏迷和糖尿病乳酸性酸中毒。這些急性並發癥一般都是由於嚴重的高血糖得不到有效控制的結果，一旦急性並發癥沒有得到較好的處理，會給病人造成嚴重後果，甚至威脅生命。那麼，這三種急性並發癥有什麼症狀和表現呢?下面我們逐一來看。

　　糖尿病酮症酸中毒

　　糖尿病酮症酸中毒的臨床表現是：煩渴、多飲、多尿(特別是夜尿)，體重下降，疲乏無力，視力模糊，呼吸大且深，身旁的人可聞到爛蘋果的味道，不明原因的腹痛、噁心、嘔吐，小腿肌肉痙攣等。實驗室檢查可查出血糖明顯升高，代謝性酸中毒，尿糖及尿酮體呈陽性。

　　對於糖尿病酮症和酮症酸中毒也應該是防重於治，預防的方法包括：

　　1、合理的飲食、運動習慣，合理進食、進水、用藥，以免糖尿病酮症酸中毒的發生和發展。

　　2、堅持正確的治療原則，規律地運用口服降糖藥或注射胰島素。需要提醒的是，有的糖尿病患者誤信某種方法能根治糖尿病而停用胰島素，結果發生了酮症酸中毒，這種教訓必須吸取。

　　3、遇到感染、創傷、手術、妊娠和分娩等情況時，要及時就醫，在醫生指導下精心治療及護理。

　　4、出現糖尿病酮症酸中毒的相關誘因或表現後，要及時到醫院診治，把糖尿病酮症控制在盡可能輕的程度，以免釀成不良後果。

　　糖尿病高滲性昏迷

　　糖尿病高滲性昏迷屬於嚴重的高血糖狀態，血漿有效滲透壓升高，尿糖呈強陽性，但是沒有明顯的酮症表現。一般多見於老年(60歲以上)2型糖尿病患者及少數1型糖尿病患者，有或未知有糖尿病史者，病死率較高。處於高血糖高滲狀態的患者，會出現嚴重脫水，進行性意識障礙等神經精神症狀。持續數日後進入昏迷狀態。此時由於血液黏稠度高，極易導致動靜脈血栓、腦血栓形成、心肌梗死等嚴重威脅生命的並發癥發生。

　　由於糖尿病高滲性昏迷即使診斷及時，治療積極，死亡率仍很高，因此積極預防極為重要。具體措施有以下幾項：

　　1、早期發現與嚴格控制糖尿病。

　　2、防治各種感染、應激、高熱、胃腸失水、灼傷等多種情況，以免發生高滲狀態。

　　3、注意避免使用使血糖升高的藥物如利尿劑、糖皮質激素、心得安等，注意各種脫水療法、高營養流汁、腹膜及血液透析時引起失水。

　　4、對中年以上病人，無論是否有糖尿病史若有以下情況時，就應警惕本症的發生，立即作實驗室檢查：a。有進行性意識障礙和明顯脫水錶現者;b。有中樞神經系統症狀和體徵，如癲癇樣抽搐和病理反射徵陽性者;c。在感染、心肌梗死、手術等應激情況下出現多尿者;d。在大量攝取糖或應用某些引起血糖升高的藥物後，出現多尿和意識改變者;e。有水入量不足或失水病史者。

　　糖尿病乳酸性酸中毒

　　糖尿病乳酸性酸中毒有明顯的酸中毒表現，跟酮症酸中毒的症狀有些類似，比如都會疲乏無力，不明原因的厭食、噁心、嘔吐，呼吸大且深。但是大多數的乳酸性酸中毒病人都有服用雙胍類藥物的歷史，有嗜睡的症狀。實驗室檢查除了發現明顯的酸中毒，血、尿酮體不升高，血乳酸水準升高。

　　乳酸性酸中毒一旦發生，病死率極高，具體措施如下：

　　1、在糖尿病治療中不用苯乙雙胍。糖尿病控制不佳者可用胰島素治療。

　　2、積極治療各種可誘發乳酸性酸中毒的疾病。

　　3、糖尿病患者應戒酒，並儘量不用可引起乳酸性酸中毒的藥物。

　　以上就是對於三種糖尿病急性並發癥的介紹，由於糖尿病的並發癥比較厲害，再加上患者一般都不在醫院，所有在此提醒大家一旦發生上述類似症狀，應該立即把患者送往醫院進行治療，把並發癥帶來的危害降至到最低。