阜陽：用不完的醫責險金退還醫院

發佈時間： 2016-05-27 09:50:11   |  來源： 健康報   |  責任編輯： 許晴晴

　　不少醫院不願意參加醫療責任調解，因為醫療調解需和醫責險捆綁，醫院認為“我們就是認賠也賠不起那麼多啊”!為此，安徽省阜陽市衛生管理部門與商業保險公司協商設計了“用不完退還”制度，據初步測算，2015年試點的5家阜陽市直醫院所繳保險費近半數將於近日退還。由於實施此項制度，前不久，當地醫院已全部與保險機構簽訂了2016年醫療責任險參險協議。

　　目前，我國很多地方實行了醫療糾紛調解制度，但前提是醫院必須參加醫療責任險，繳納一定數量的保險金。這樣，在發生醫患糾紛後，就可以由調解機構調解，保險機構按調解結果賠付，從而維持醫院正常的醫療秩序。但是醫療責任險是按照醫生人數繳納的，一些大醫院需交納不菲的參保金，很多醫院表示，沒有調解制度時，平均賠付金沒有這麼多，參保後負擔反而增加了，因此不願意參加。為此，安徽省阜陽市設計了一項制度，保險公司經營醫療責任險必須本著保本微利的原則，最高盈利率為8%;對各醫院繳納的保險金，在扣除當年度賠償部分後，超出8%的部分，由保險經辦機構與市衛生計生委核算後，多退少補。這樣，既保證了保險機構的合理利潤，也減少了醫院可能增加的額外開支。

　　據統計，2015年阜陽市直5家醫院分別與保險公司簽訂了醫療責任險合作協議，5家醫院共繳納保費457萬元。截至2016年3月底，保險公司對發生在2015年的醫患糾紛案件共賠付245.9萬元，其中醫患雙方協商後賠付(保險公司參與)20起，醫調委調解38起，法院判決2起。5家醫院的賠償金額都沒有超出保費金額，都可能獲得退回的保險金。

　　據悉，在尚存的幾起調解和審理案件結束後，相關醫院即可收到保險公司的退回款。