甲狀腺癌及早治療 也能正常生育

發佈時間： 2016-05-26 09:13:40   |  來源： 新華網   |  責任編輯： 許晴晴

　　

(Gettyimages供圖)

　　及早發現，95%的病例能治愈;10個免費甲狀腺超聲檢查名額等你來拿

　　這些年，甲狀腺似乎很忙，因為一種和它相關的惡性疾病——甲狀腺癌勇奪中國人腫瘤發病新秀大獎，在各種新聞、科普文章和人們的茶余飯後一再被提起。除了發病率上升快，甲狀腺癌還有一個顯著的特點——青睞女性，尤其好發于中青年女性，女性和男性比例為3：1。越來越多的女性罹患甲狀腺癌，這是為什麼?該如何應對呢?讓我們來看看專家怎麼説吧。

　　文/廣州日報記者黎蘅 通訊員黃月星

　　甲狀腺癌“偏愛”女性

　　近十多年來，我國甲狀腺癌的發病率增長很快。2015年廣州市疾病預防控制中心公佈的數據顯示：廣州市2013~2014年惡性腫瘤發病中甲狀腺癌由2007~2009年第10位上升到第7位。

　　而且甲狀腺癌“重女輕男”，女性發病率是男性的3倍，位於女性惡性腫瘤第4位。廣東省醫師協會甲狀腺專業醫師分會副主委、廣州市第一人民醫院甲乳外科徐波教授指出，近年來年輕的甲狀腺癌患者越來越多，兒童甲狀腺癌也不少見;女性25歲以後發病率大致隨年齡增加呈直線增長趨勢，于45歲和65歲時呈兩個發病高峰。因此，不管老年女性還是青年女性都需定期“關注”自己的甲狀腺。

　　甲狀腺位於“喉結”下方約2~3釐米處，在吞咽東西時可隨其上下移動。甲狀腺是人體最大的內分泌腺，可合成、分泌甲狀腺激素，調節機體代謝;當甲狀腺激素分泌過多時可出現多食、多汗、體重下降、易怒、心悸、月經失調等症狀;當甲狀腺激素分泌減少時則可出現記憶力減退、表情淡漠及厭食等症狀。

　　雌激素水準較高是主因之一

　　甲狀腺癌作為一种女性高發的惡性腫瘤，其致病因素是多種多樣的，其中雌激素水準異常及碘攝入異常是女性罹患甲狀腺癌的主要原因。

　　1.雌激素水準較高

　　研究提示，甲狀腺癌組織中有雌激素受體( ER) 的表達，女性體內增多雌激素可使ER陽性的甲狀腺癌細胞增殖反應增強。因此認為雌激素可能為促發女性甲狀腺癌的重要因素。

　　2.碘攝入異常

　　我國自1994年採取食鹽加碘措施後, 甲狀腺疾病的發病率有明顯的下降;但要注意的是，碘攝入並非“多多益善”，碘過量容易導致乳頭狀癌，而碘缺乏容易導致未分化癌。正常食用合格的加碘鹽對於保證甲狀腺的健康是非常重要的。一般通過尿碘檢測能夠反映體內碘的代謝情況。

　　3.其他因素

　　相關研究提示，遺傳、電離輻射暴露史等因素也可能是女性甲狀腺癌多發的原因。

　　早發現 95%的病例可治愈

　　隨著現代高頻彩超分辨力的不斷提高及彩超在體檢中的普及，越來越多的隱匿性很強的微小甲狀腺癌都能發現。也由於現在檢出率提升，讓大量的甲狀腺癌患者在早期就被確診並及時接受治療。

　　只要經過科學規範的治療，95%的甲狀腺癌可被治愈。甲狀腺癌以超聲檢查發現甲狀腺結節為早期表現，結節小時外觀看不見凸起，也難以通過觸摸發現。有相當大部分年輕女性因超聲發現的結節體積小，未加以重視或者非正規“服藥”治療，導致病情延誤，錯過治療的最佳時機。

　　B超報告裏這些字眼要警惕

　　怎麼才能知道自己有沒有被甲狀腺癌盯上?

　　做個B超就是最好的辦法。不過不是普通的B超哦，是高分辨的超聲檢查。徐波介紹説，這種高分辨的超聲檢查是早期評估甲狀腺結節的首選，超聲報告的解讀當然要交給專業的醫生。但是，當大家看到自己的超聲報告裏有“低回聲”、“鈣化”、“邊緣不規則”、“淋巴結增大”這些字眼的時候，就一定要提高警惕了，需要馬上找專業醫生諮詢。

　　對懷疑甲狀腺癌者，超聲引導下甲狀腺細針穿刺是目前早期診斷甲狀腺癌最準確的方法。在廣州地區，包括廣州市第一人民醫院在內的多家三甲醫院已經成熟開展，通過這項檢查，可以提高甲狀腺癌術前診斷的準確性，減少不必要的甲狀腺手術，從而避免一些良性甲狀腺結節的過度治療。

　　甲狀腺癌的治療方法主要有手術切除、內分泌治療及放射性碘治療。對於早期中低惡性程度的乳頭狀及濾泡狀癌，通過手術切除並輔以內分泌治療，其療效相對較好，治愈率高;放射性碘治療特別適用於高危病人或已轉移者。甲狀腺癌術後可出現復發及轉移，因此術後絕不能掉以輕心，需終生隨訪。

　　甲狀腺癌術後照樣能懷孕

　　由於甲狀腺癌的患病人群較為年輕，很多還是有生育需要的女性，因此甲狀腺癌術後能不能生育是一些患者非常關心的問題。專家表示，即使得了甲狀腺癌，在接受及時、規範地治療後，病情穩定下來完全可以懷孕。

　　但有一點必須注意，母體的甲狀腺激素水準對胎兒的發育非常重要，在孕12周前，胎兒尚未形成自身的下丘腦垂體甲狀腺軸，完全依賴於胎盤從母體攝取的甲狀腺素，因此母源性甲狀腺激素水準決定了胎兒的神經發育。所以，甲狀腺癌患者術後妊娠時，體內促甲狀腺激素(TSH)及甲狀腺激素水準的調整是非常重要和慎重的，需要甲狀腺外科、內分泌科及婦産科醫生共同協作完成。