上海“合縱連橫”構建兩大制度
“1+1+1”推進分級診療 大數據支撐管理決策

發佈時間： 2016-05-19 11:32:32   |  來源： 健康報   |  責任編輯： 許晴晴

　　5月16日，上海市政府召開進一步深化醫藥衛生體制改革推進大會。會議披露，作為全國第二批省級綜合醫改試點之一，上海提出10個方面的50條改革舉措。其中，“合縱連橫”構建兩大制度成為重中之重：“合縱”即通過“1+1+1”醫療機構組合，讓優質醫療資源進一步流向基層，穩步建設分級診療制度;“連橫”即依靠衛生資訊化，運用大數據對公立醫院進行服務效率等合理性評價，探索構建現代醫院管理制度。

　　據悉，上海將大力推進居民與“1+1+1”醫療機構組合(1家社區衛生服務中心、1家區級醫院、1家市級醫院)簽約，通過優先就診、雙向轉診、長處方、延伸處方等政策，引導簽約居民優先利用家庭醫生服務;建立以簽約居民為切入點、資訊化系統支撐的醫保費用管理機制，同時建立健全簽約服務激勵約束機制，簽約服務費由醫保基金、基本公共衛生經費、財政投入分擔;建立完善的轉診對接機制，鼓勵二級、三級醫院醫師到基層醫療衛生機構多點執業，開展區域性、學科型醫聯體等改革探索，形成醫聯體內部分工協作和利益分配機制。

　　上海還將構建起與時俱進的現代醫院管理制度，運用大數據方法等，測算公立醫院病種組合指數。通過分析病種與效率、技術、費用、資源的關係，科學評價公立醫院服務效率、工作負荷、技術水準、費用控制、資源配置、患者結構的合理性，並將評價結果與政府投入、醫保支付、床位規模、崗位設置、績效工資總量核定等掛鉤，對公立醫院實行差別化定位、管理和資源配置。以病種組合指數等為依據，嚴格落實各級各類醫療機構功能定位，嚴控公立醫院單體規模，並建立健全醫藥費用調控和監管機制，由衛生行政部門定期公示全市公立醫院的醫藥費用指標和病種組合指數。