關於胃癌的三個真相 讓名醫告訴你
發佈時間： 2016-04-07 15:05:04 | 來源： 中國新聞網 | 責任編輯： 許晴晴
在4月9日第11個“國際護胃日”來臨之際，浙江省中醫院消化內科(國家衛生計生委臨床重點專科、國家中醫藥重點學科攜手胃腸外科)聯合中內科、腫瘤科、消化外科(胃腸外科、肝膽外科)將於明天上午，共同舉辦“護胃行動”大型多學科義診活動。
屆時，在住院部一樓仁和大講堂現場，有多名專家提供免費諮詢。另有專家門診義診同時進行，由消化科權威專家呂賓院長領銜，消化內科專家張爍，中內科專家龍惠珍、夏永良，腫瘤科專家陳培豐、王彬彬，消化外科專家張琪、李春明、吳可人送出免費名醫號，此外還有50個免費檢測胃幽門螺旋桿菌呼氣試驗名額大放送。
如果你想得到這些平日裏一號難求的消化科大咖的免費面診機會，或是免費的檢測機會，請仔細看，方法是這樣的：在今天下午5點前，先關注浙江省中醫院的微信公眾號“zjhtcm1965”，成為其粉絲後發送關鍵詞“護胃”，然後在收到的報名頁面中回復姓名、聯繫方式、病情簡述等資訊，醫院的工作人員會根據你們的情況進行篩選並電話通知。
全球43%的胃癌發生在中國，浙江省又是我國的重災區之一
如何早期發現胃癌?得了胃癌該怎樣科學接受治療
關於胃癌的三個真相，讓名醫告訴你
“我國是胃癌高發國，全球43%的胃癌發生在中國，每年新發胃癌患者40多萬例，死亡35萬人左右。”浙江省中醫院院長呂賓教授説，浙江是我國胃癌的多發區之一。
當看到胃癌這兩個字的時候，誰都會感到害怕。但中西醫結合消化國家隊帶頭人呂賓請大家記住：胃癌的預後與診斷時機密切相關，早期胃癌5年生存率超過90%，而中晚期的胃癌，即便經過以外科手術為主的綜合性治療，5年生存率仍低於30%。
那麼，胃癌是不是由胃炎惡變而來的?如何早期發現胃癌?得了胃癌又該怎樣科學接受治療?且看呂賓和他的國家隊隊員們的解答，並附贈大眾對胃癌普遍存在的誤區，幫你少走彎路。
真相一：
10萬例胃炎只有35例會癌變
關於胃炎與胃癌之間是否存在一定的進展關係，是大眾最關心的問題。對此，省中醫院腫瘤科主任郭勇的觀點是，慢性炎症可能導致癌變，這是醫學家們普遍認同的觀點，因此，胃炎惡變為胃癌的可能性也是存在的。
那麼，其中的癌變概率有多高呢?
“按照大多數人都有胃炎來算，再加上目前胃癌的發病率為35/10萬，可以大致等同於10萬個胃炎病人裏面有35個會癌變。”郭勇主任説，這也就意味著，胃炎變胃癌的幾率並不大，大家沒必要恐慌。“但是萎縮性胃炎患者，會有較高的癌變風險。”郭勇提醒這類胃病患者要警惕。
郭勇主任跟錢報記者講了他一位朋友的父親的經歷：這位60多歲的老師傅煙齡已經有40年，每天都不少於一包半。大約在10年前的時候，因為經常胃痛去做了個胃鏡，顯示是慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍，起初他還算重視，每年都復查一次，但連續查了3年之後，他看都沒什麼變化，就中斷了復查。於是就這麼過了7年之後，他發現自己的胃痛特徵發生了些變化，原先吃了東西就能緩解的胃痛現在靠吃東西已經不能解決，而等再次復查已是中期胃癌。
費了這麼多唇舌，無非就是想提醒大家，如果你是慢性萎縮性胃炎患者，請儘早讓你的生活方式變得健康一些，同時每年做一次胃鏡，監測胃裏炎症有無進展，由於從胃炎到胃癌的進展期比較長，所以別復查了一兩年看沒事就不管，以免胃炎已經惡變你還不知道，等發現時已到了中晚期，治療效果往往不佳。
真相二：
早期篩查不必做胃鏡
胃鏡合併活檢是目前查胃癌較直觀的手段，但很多人因害怕檢查過程中的不適感而不願意做。呂賓院長説：“隨著科技的發展，這個問題已經得到很好的解決，就拿浙江省中醫院來説，除了傳統的胃鏡之外，還可以做機器人膠囊胃鏡，或是在全麻下做胃鏡，一會兒的工夫就做好了。”
不過，呂賓院長認為，與胃鏡檢查相比，有一種最新的血清胃功能檢測，更適用於早期的胃癌篩查，受檢人只要抽2毫升靜脈血，就能發現胃黏膜的病變風險，如果檢測結果呈現陽性，可以再進一步接受胃鏡檢查。在胃鏡檢查的過程中，醫生發現可疑病灶後，就可以經過病理切片確診。
胃癌的致病因素很多，家族遺傳、慢性胃病、幽門螺旋桿菌感染、吸煙飲酒等都是高危因素。對此，呂賓院長建議，40歲以上、有家族史或是有慢性胃病的人群，每年應接受一次血清胃功能檢查，以便及早發現問題、早診早治。
真相三：
胃癌絕非手術切除一條路
哪個專家看胃癌好?哪家醫院治胃癌強?這是幾乎所有胃癌患者及家屬共有的疑惑。但是，當患者真的找到某個看胃癌的大專家或是某家好醫院的時候，就真的能得到最好的治療嗎?未必。
前天下午下班之後，錢報記者跟隨程向東副院長旁聽了一場特殊的辯論，學名叫“消化係腫瘤MDT”，參與人員是來自浙江省中醫院的眾多專家，辯題就是最近接診的一些消化係腫瘤患者是否需要手術。
當天討論了一位42歲的男性早期胃癌術後復診患者，他在半年前因胃不舒服到上海某大醫院就診，胃鏡檢查表面有個小潰瘍，活檢結果是早期胃癌，接診的專家很快為他做了手術，切除了1/3的胃。
“太可惜了，他完全不需要做外科手術的。”聽完該患者的介紹後，專家們紛紛感嘆道。
程向東副院長告訴錢報記者：“得了胃癌之後要不要手術，是患者及家屬最糾結的問題，有的人覺得一切了之比較乾淨，也有的人害怕胃切了之後會無法生活。確實，這是個非常複雜的問題，光靠一個大專家的經驗做出的判斷是有局限的，最好是要有一個多學科專家聯合組成的一個團隊，將多方面因素充分討論並做出最佳治療方案才是對患者最有利的，我們的消化係腫瘤MDT幹的就是這事。”
在討論42歲男性胃癌患者的時候，專家們都想到了一位共同的患者，他是一位74歲的老年人，也是胃不舒服去做胃鏡，結果發現胃竇部有潰瘍，活檢是胃癌。考慮到患者的年齡較大，外科手術的風險較高，最後是由呂賓院長為他做了胃鏡下黏膜剝離手術。
“對於早期的、惡性程度不高的胃癌，能在胃鏡下解決的我們絕不做外科手術，畢竟手術切除部分胃之後，對於胃功能及全身營養的供應都會有很大的影響。但至於那些侵入性的、惡性程度高的胃癌，我們也絕不姑息，除了傳統的開放性手術之外，現在還可以經腹腔鏡做微創手術，儘量保全胃的功能，減少患者的損傷。”程向東副院長説，任何一種疾病都是由多種因素導致的，治療的時候也得全方位考慮，尤其是像胃癌這種較複雜的疾病，選擇一個經驗豐富的團隊可能會比找一位知名的大專家幫助更大。(記者 何麗娜 通訊員 于偉)