精神壓力大也易患糖尿病
發佈時間： 2016-04-07 11:17:42 | 來源： 廣州日報 | 責任編輯： 許晴晴
(Gettyimages供圖，圖文無關)
生過巨大兒的女性及低體重初生兒、“梨形”身材、吸煙喝酒、情緒波動大等都是糖尿病的危險因素
醫學指導/廣州醫科大學附屬第一醫院內分泌科主任、主任醫師陳小燕
今天是第18個“世界衛生日”，今年的重點是“應對糖尿病”。據統計，2010年我國成年人中約有1.139億糖尿病患者。世衛組織預測，到2030年，糖尿病將成為第七項主要死亡原因。專家提醒，糖尿病的高危因素，除了年齡、肥胖、遺傳、飲食、“三高”等因素，生過巨大兒的女性及低體重初生兒、“梨形”身材、吸煙喝酒、精神壓力大、情緒波動大、缺乏體育鍛鍊都是危險因素，尤其是腰圍點90cm的男性、腰圍點80cm的女性更容易成為糖尿病的“後備軍”。
文/廣州日報記者黃蓉芳 通訊員鄧雪蓮、茹志娜、韓文青
發病機制：
胰島素調節不了血糖
“儘管糖尿病至今仍被認為是終身性疾病，但相當部分的糖尿病，尤其是2型糖尿病，還是可防可控的。”廣州醫科大學附屬第一醫院內分泌科主任、主任醫師陳小燕介紹，糖尿病是遺傳因素與多種環境因素作用的結果，當胰腺中的胰島細胞産生不了足夠的胰島素，或者人體無法有效利用所産生的胰島素時，就會發生糖尿病。
“胰島素是一種調節血糖的荷爾蒙，又被稱為‘長壽激素’，能夠給予生命所需的能量。”陳小燕説，如果胰島素失去對血糖的調節作用，我們吃進去的“糖”不能進入細胞作為能量消耗掉，就會大量蓄積在血液中，長期高血糖會嚴重損害身體各器官，造成心臟病、中風、神經損傷、腎衰竭、失明、陽痿、腫瘤以及各種感染及截肢等。
高危因素：
生過巨大兒、低體重初生兒
“糖尿病雖被稱為終身性疾病，但在早期階段是可以逆轉的，因此，提早發現糖尿病的風險很有必要。”陳小燕介紹，糖尿病有九大危險因素。
1.年齡在45歲以上。
2.家人中有糖尿病患者。尤其是父母、兄弟姐妹等有血緣關係的人患有糖尿病，風險肯定會增加，這與基因有關。值得注意的是，夫妻之間雖然沒有血緣關係，但由於有著共同的生活習慣，也可能成為危險因素。
3.肥胖。特別是“肚大腿細”的人，風險會增高。如果男性腰圍點90cm，女性腰圍點80cm，説明脂肪可能已經在內臟和皮下堆積，它會阻止胰島素的降糖作用，這種人往往更容易成為糖尿病的“後備軍”。
4.生過巨大兒的婦女以及低體重的初生兒。
5.吸煙及酗酒者。
6.精神壓力大、情緒波動大。精神的壓力以及情緒的波動會影響到體內某些激素的分泌水準，造成內分泌紊亂。
7.缺乏體育鍛鍊者。
8.代謝綜合徵(高體重、高血壓、高血脂、高尿酸)患者。
9.長期高熱量飲食者。
治療策略：
不同人群，對策不同
人群1：高危人群
策略：良好飲食習慣+適度運動+控制脂肪百分比+不吸煙
“人類隨著年齡的增長，尤其是到了45歲以上，大部分人發生2型糖尿病的風險都會增高。”陳小燕説，因此，凡是高危人群，要預防糖尿病，首先要養成健康的生活方式，這會增加預防糖尿病的成功率。“據權威調查報告顯示，健康的生活行為特性，不僅可降低2糖尿病的風險，還能有效降低心血管疾病以及許多其他健康問題，包括癌症的風險。”
陳小燕指出，所謂健康的生活方式有四個衡量指標：一是良好的飲食習慣，二是適度運動，三是達到推薦的身體脂肪百分比，四是不吸煙。
人群2：高血糖人群
策略：一台血糖儀+一個血糖日記本，預防慢性並發癥
如果已經出現了高血糖，但又沒有累及器官功能，怎麼辦?陳小燕説，這個時期可稱為“亞健康”狀態。這一階段，需要將血糖、體重、血壓、血脂、尿酸、血黏度、營養素等代謝指標控制在合理範圍，預防糖尿病的各種並發癥。
陳小燕提醒，這一人群需由醫護人員指導制定合適自己的降糖方案並定期跟蹤。同時，最好買一台血糖儀，準備一個血糖日記本。血糖日記的內容包括：測血糖的日期、時間，空腹還是餐後兩小時，早餐、午餐還是晚餐，吃的什麼東西及數量，做了哪些運動、多長時間，吃了何種藥物……
“堅持這樣做，不但能掌握自己血糖升高的規律，知道誰是影響血糖的罪魁禍首，還能掌握通過調整飲食讓血糖穩定的‘技巧’。”她説，而這個日記本，還可以讓醫生分析找出高血糖的原因。
人群3：出現並發癥的患者
策略：制定治療方案+控制代謝指標，預防器官功能下降
萬一齣現了並發癥，又該如何應對呢?陳小燕説，到了這個階段，也不要氣餒，相反，要積極預防並發癥的急性加重或器官功能的進一步衰竭。因為糖尿病有急性並發癥和慢性並發癥，患者要調整心態，積極配合醫生，制定合適自己病情的治療方案及飲食結構、調整各種代謝指標的控制目標。這樣，不但糖尿病的急性並發癥可大大減少、慢性並發癥也可長期維持穩定不加重。