8種表現提示糖尿病腎病 新糖友要查尿微量白蛋白
發佈時間： 2016-03-22 14:19:58 | 來源： 人民網 | 責任編輯： 許晴晴
原標題：8種表現提示糖尿病腎病 新糖友要查尿微量白蛋白
在全球範圍內，糖尿病的發病率正逐年上升，而作為糖尿病的其中一個常見且嚴重的並發癥——糖尿病腎病，其發病率亦呈逐年遞增趨勢。研究顯示，超過1/3的糖尿病患者會發生糖尿病腎病。在我國，糖尿病腎病也已悄然上升為終末期腎病及尿毒症的第三大病因，僅次於腎小球腎炎和高血壓。由於糖尿病患者還會出現心血管病變、視網膜病變、消化系統病變等諸多並發癥，因此，糖尿病腎病患者的心肺功能、營養狀況較其他疾病患者更差，會比其他腎病患者更早透析。
8種表現提示糖尿病腎病
1、蛋白尿：在臨床上，糖尿病腎病早期惟一的表現為蛋白尿，開始為間歇性，逐步發展為持續性。早期微量白蛋白尿，普通尿常規化驗不出來。一旦尿常規發現尿蛋白，此時糖尿病腎病已發展到中期。早期可用放射免疫法測白蛋白排泄率，如結果在20~200μg/min，説明已是糖尿病腎病早期階段。
2、水腫：糖尿病腎病早期一般沒有水腫，或僅早晨眼瞼水腫。少數患者在血漿蛋白降低前，可有輕度水腫。若大量蛋白尿，血漿蛋白低下，水腫加重，多為疾病進展至晚期的表現。
3、高血壓：血壓增高既是糖尿病腎病早期徵兆，又是糖尿病腎病加重的重要因素。
4、腎功能衰竭：糖尿病腎病進展快慢有很大的差異。有的患者輕度蛋白尿可持續多年，但腎功能正常，有的患者尿蛋白很少，可快速發展出現腎病綜合徵，腎功能逐漸惡化，最終出現尿毒症。
5、夜尿增多：如夜間排尿次數或尿量增多，説明腎臟可能受損。
6、貧血：是合併腎臟損害的常見表現。
7、視網膜病變：糖尿病腎病嚴重時幾乎100%合併視網膜病變。可致視力下降甚至失明。
8、心衰、心梗、周圍神經炎：是糖尿病腎病時常見的合併症。
新糖友要查尿微量白蛋白
糖友從患病之初甚至在糖代謝異常早期，就已經開始出現腎功能損害。身體長期處在高糖環境下，“腐蝕”大血管，易導致心腦血管疾病;“侵蝕”微血管，就會造成眼底、腎臟等損害。由於初期症狀不典型，極易錯過早期診斷，導致腎功能每況愈下。
其實，如果能在早期發現腎損害，並積極地治療，腎臟損害是能逆轉或緩解的。尿微量白蛋白是反映腎臟早期病變最好的指標，剛診斷糖尿病時就應該查一次，特別是合併有高血壓、血脂異常，年齡大於50歲的患者更應該查。如果檢查出問題，積極控制血壓、血糖，控制蛋白後，半年復查一次，如果沒問題，以後每年查一次。如果已有眼瞼、下肢浮腫等典型腎損害症狀，應儘快就醫。如糖尿病出現腎損害或合併高血壓、高血脂等多種危險因素的患者，要儘量選擇不經腎臟排泄的降糖藥，如利格列汀等。此外，糖尿病患者在日常生活中，飲食要清淡少鹽，每天攝入的蛋白量應為每公斤體重0.6—0.8克，還要戒煙限酒，適當運動，保持心情愉悅，充足睡眠、不熬夜。