滑石粉致癌説存爭議

發佈時間： 2016-03-09 11:31:12   |  來源： 光明日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　日前，網上爆出的一則關於強生爽身粉具有致癌風險，被美國法院判賠7200萬美金（4.7億元人民幣）的新聞引發廣泛關注。文中稱，美國一名女子罹患卵巢癌去世，而使她患病的重要因素，就是在長達35年時間裏持續使用強生嬰兒爽身粉，其中含有的滑石粉成分導致了癌症。而強生公司早就知曉這一風險，卻一直選擇對公眾隱瞞。該消息一齣，很多人陷入恐慌。

　　在日常生活中，爽身粉是小寶寶和女性常用的防汗“利器”，特別是很多家長會給嬰幼兒在大腿內側、外陰和下腹等部位使用。那麼，是不是所有爽身粉都致癌？已經用過的人患癌風險有多大？針對公眾關心的問題，記者採訪了天津醫科大學腫瘤醫院婦科腫瘤科主任王珂。

　　“其實，卵巢癌與滑石粉的糾葛由來已久。”王珂指出，爽身粉有很多類型，並非所有爽身粉中都含有滑石粉，市場上所銷售的爽身粉中，部分會含有滑石粉成分。滑石粉是由氧化鎂、氧化硅、硅酸鎂以“結合”形式組成的無機化合物，其中硅酸鎂就是人們常説的石棉，這是一種容易誘發癌症的物質。王珂認為，從女性身體結構上來講，盆腔尤其是內生殖器都與外界相聯通，而滑石粉的細小顆粒，的確具有通過陰道進入腹腔，進而附著在卵巢表面導致長期炎症的可能。

　　據王珂介紹，美國自20世紀60年代起，就有學者提出滑石粉有可能導致卵巢癌，隨後的多個流行病學觀察結果表明，經常使用爽身粉的女性，卵巢癌發病風險高於從不使用爽身粉的女性，最高可達3.9倍。然而，同期也有研究表明，二者並無相關性。但是，這些研究很少考慮到滑石粉的持續暴露時間和劑量問題，而且研究性質多為流行病學觀察，或小規模病例對照研究，無相關機制或前瞻性隊列研究，因此無法明確二者的相關性。2000年，一項隨訪14年的大型前瞻性臨床研究結果顯示，滑石粉會輕度增加漿液性卵巢癌風險。隨後的一項納入了既往16項研究、11933例受試者的系統評價顯示，滑石粉不增加卵巢癌的發病風險。儘管對二者的關係仍有爭議，國際癌症研究機構還是在2006年將滑石粉定義為卵巢癌的潛在致病因素。

　　王珂説，如果滑石粉是導致卵巢癌的病因，那麼，它們之間應當有一定的劑量—效應關係。因此，新近的研究重點關注了滑石粉持續暴露時間、劑量與卵巢癌發病的關係。一項納入了8525例卵巢癌患者和9859例健康人群對照匯總分析，未發現延長滑石粉接觸時間會增加卵巢癌的發病風險。最新的更大型的前瞻性隊列研究表明，女性會陰部使用滑石粉，並不會增加卵巢癌發生風險。外陰、衛生棉墊與陰道隔膜中，滑石粉的持續使用與卵巢癌發生也無明顯相關性。所以，公眾不必盲目恐慌。

　　“除一小部分卵巢癌是由於基因突變，絕大多數患者的病因還不明確，最新研究提示該病可能起源於輸卵管病變。”王珂強調，卵巢癌與吸煙、持續排卵、環境及飲食因素有關，戒煙、哺乳、多次妊娠、口服避孕藥、避免接觸工業産物和低膽固醇飲食等，有可能會降低發病率。此外，王珂提醒廣大公眾，卵巢癌是女性生殖系統病死率最高的惡性腫瘤，因其發病隱匿，多數患者發現時已是晚期，5年生存率僅為30%～40%，因此，早診早治是關鍵。規律體檢是早期發現卵巢癌最有效的方法，建議女性至少每年進行一次檢查，特別是45歲以上女性或有家族史的女性，最好定期進行盆腔B超或陰道B超等檢查。

　　（本報記者 田雅婷）