寨卡病毒病：常見問題
發佈時間： 2016-02-18 14:17:19 | 來源： 中華預防醫學會 | 責任編輯： 許晴晴
哪存在寨卡病毒?
寨卡病毒出現在蚊蟲數量較多的熱帶地區，已知該病毒在非洲、美洲、南亞和西太平洋地區流行。
寨卡病毒于1947年被發現，然而多年來僅在非洲和南亞地區發現過散在人間病例。2007年，首次得到文件記載的寨卡病毒病疫情發生在太平洋。2013年以來，西太平洋、美洲和非洲報告發生了相關病例和疫情。由於蚊蟲可以生活並且滋生的環境受城市化和全球化的影響出現擴大，因此可能會在全球發生寨卡病毒病大型城市疫情。
人們如何染上寨卡病毒?
人們會在被受到感染的伊蚊叮咬之後染上寨卡病毒——這一蚊蟲與傳播登革熱、基孔肯雅熱和黃熱病的蚊子類型相同。
伊蚊如何繁殖?
只有雌蚊能叮咬;它們間歇性進食，喜歡叮咬多人。一旦雌蚊進食完畢，需休息3天，然後排卵。蚊卵在無水的情況下可存活長達1年。一旦有水，少量積水足以使蚊卵發育成幼蚊，然後變為成蚊。蚊子從該病毒的感染者那裏受到感染。
伊蚊能在哪生存?
有兩種伊蚊能傳播寨卡病毒。在大多數情況下，寨卡通過熱帶和亞熱帶地區的埃及伊蚊傳播。埃及伊蚊不會在較涼氣候中生存。白紋伊蚊也能傳播病毒。這種蚊子可以冬眠，並能在氣溫較涼地區生存。
伊蚊能從一國飛到另一國、從一個區域飛到另一區域嗎?
伊蚊是弱飛蟲;它飛的距離不超過400米。但它可能會偶然地被人從一個地方帶到另一個地方(例如，在汽車後面行李箱以及植物中)。如果它能在目的地的溫度氣候下生存，理論上講或許能在那裏繁殖，並將寨卡病毒引入新的地區。
寨卡病毒病的症狀如何?
寨卡病毒往往會引起輕微病症。人們在受到感染的蚊子叮咬後幾天內會出現症狀，多數寨卡病毒病病人會出現輕微發熱和皮疹。另有一些人可能還會出現結膜炎、肌肉和關節疼痛以及疲勞感。這些症狀通常在2-7天后消失。
寨卡病毒的潛在並發癥可能有哪些?
由於在2007年之前並沒有記錄發生大型寨卡病毒疫情，因此目前對這一疾病並發癥的了解甚少。
2013-2014年在法屬波利尼西亞發生了首起寨卡病毒病疫情，當時還同時出現了登革熱疫情，國家衛生當局在此期間報告稱，吉蘭–巴雷綜合徵出現非正常上升。正在對這一影響開展回顧性調查，包括寨卡病毒和其他可能因素發揮的潛在作用。2015年當巴西首次出現寨卡病毒疫情時也同樣觀察到吉蘭–巴雷綜合徵上升情況。
2015年，巴西當地衛生當局在出現寨卡病毒疫情的相同時間也觀察到出生時患有小頭症的嬰兒數量有所上升。除其他可能因素外，衛生當局和機構目前正在調查小頭症與寨卡病毒之間可能存在的關聯。然而，在我們能夠更好地了解任何可能關聯之前需要進一步開展調查和研究。
格林-巴利綜合徵是身體免疫系統侵襲部分中樞神經系統而出現的病情。它可由多種病毒引起，並可影響任何年齡的人。尚不了解究竟是什麼原因引發該綜合徵。主要症狀包括肌肉無力，胳膊和腿酸麻。如呼吸肌受到影響，則可發生嚴重並發癥，需要住院治療。受格林-巴利綜合徵影響的大多數人會痊癒，有些人可能會繼續感到身體無力等。
孕婦是否應當關注寨卡病毒?
衛生當局目前正在調查孕婦感染寨卡病毒與其嬰兒罹患小頭症之間可能存有的關聯。在得到更多了解之前，孕婦或者計劃懷孕的婦女應當格外注意自我保護，防止蚊蟲叮咬。
如果已懷孕並且懷疑可能染有寨卡病毒病時，就請你在懷孕期間去看醫生，並接受密切監測。
什麼是小頭症?
小頭症是嬰兒頭部出現非正常變小的一種罕見病。這是由於嬰兒在子宮或者在懷孕期間大腦發育異常造成的。患有小頭症的嬰兒和兒童通常會在生長過程中遇到大腦發育困難。
小頭症可由一系列環境和遺傳因素造成，比如唐氏綜合症;接觸藥物、酒精以及子宮記憶體有其他毒素;以及懷孕期間出現風疹感染。
如何對寨卡病毒病進行治療?
寨卡病毒病的症狀可用普通止痛和退燒藥物治療，且要休息並大量飲水。如果症狀加重，病人應當求醫。目前尚沒有針對這一疾病的治愈辦法或者疫苗。
寨卡病毒病如何得到診斷?
對大多數得到寨卡病毒病診斷的病人而言，這種診斷以病人症狀和近期病史為基礎(比如，蚊子叮咬，或者到已知存有寨卡病毒的地區旅行)。可通過血液檢測法做出實驗室確定診斷。
我應如何去做來保護自己?
防患寨卡病毒的最佳保護方式就是防止蚊子叮咬。防止蚊子叮咬會保護人們免患寨卡病毒，也不會患上通過蚊媒傳播的其他疾病，比如登革熱、基孔肯雅熱和黃熱病。
要做到這一點可能就要使用驅蟲劑;穿戴可使盡可能多的身體部位得到覆蓋的衣服(最好是淺色衣服);採用紗網、門窗緊閉等物理屏障;以及在蚊帳內睡覺。另外較為重要的是將水桶、花盆或者汽車輪胎等可能蓄水(即使是少量水)的容器實施排空、保持清潔或者加以覆蓋，從而去除可使蚊蟲滋生的地方。
我是否應當避免到存在寨卡病毒的地區旅行?
旅行者應當不斷了解寨卡病毒和其他蚊媒疾病情況。如存有疑慮，就請徵求當地衛生和旅行部門的意見。
要保護自己免患寨卡病毒和其他蚊媒疾病，每個人都應當採取上述措施，避免受到蚊子叮咬。孕婦或者計劃懷孕的婦女應當遵循這一建議，當前往已經出現寨卡病毒疫情的地區旅行時也可徵求當地衛生部門的意見。
根據現有證據，世衛組織並不建議在寨卡病毒病問題上採取任何旅行或貿易限制措施。作為一項預防性措施，有些國家政府已根據自己對已有證據和當地危險因素的估計，對其本國民眾提出公共衛生和旅行建議。
厄爾尼諾現象能對寨卡有影響嗎?
埃及伊蚊在積水中産卵。嚴重的乾旱、洪水、暴雨和氣溫上升都是已知的厄爾尼諾現象(即太平洋熱帶中部到東部變暖)的效應。由於繁殖場所擴大和利於繁殖，預期蚊子可能會增多。可採取措施預防和減少厄爾尼諾現象對健康的影響，尤其通過減少傳播寨卡病毒的蚊群。世衛組織及其合作夥伴正在共同努力向各國衛生部提供以下支援：
· 加強對厄爾尼諾現象的防備和應對;
· 加強任何有助於控制蚊群的行動，如針對主要的蚊蟲滋生點採取消除源頭措施，分送殺幼蚊劑(專門針對伊蚊的幼蚊期殺蟲劑)，處理那些無法以其他任何方式(清洗、排空、覆蓋)解決的積水現場;
· 加強病媒監測(例如，一個地區有多少繁殖地點，減少此類地點的百分比);以及監測對蚊群行動進行控制所産生的影響。
各家各戶也能幫助減少蚊群。應清空、清洗或覆蓋可盛裝即使是少量清水的容器，如桶、花盆、或用過的輪胎，使蚊子不能利用它們來進行繁殖(包括嚴重乾旱期間)。
我們對寨卡病毒的了解有哪些差距?
在我們對寨卡病毒病的了解方面有待解決的主要問題包括：
· 該病毒的流行病特徵，例如潛伏期、蚊子在傳播病毒方面所起的作用和該病毒在地域上的傳播。
· 可開發的潛在的醫療防護措施(包括治療方法和疫苗)。
· 寨卡病毒與登革熱等其他蟲媒病毒(由蚊子、扁虱和其他節肢動物傳播的病毒)如何相互作用。
· 開發更有針對性的寨卡病毒實驗室診斷檢測工具，這能減少可能由於在檢測樣本中存在登革熱或其他病毒而發生的誤診。
世衛組織在做哪些工作?
世衛組織正在與各國共同致力於：
· 通過召集專家和合作夥伴，界定並優先研究寨卡病毒病。
· 增強對寨卡病毒和潛在並發癥的監測。
· 加強通報風險能力，以幫助各國履行其在《國際衛生條例》中作出的承諾。
· 提供關於臨床管理、診斷和病媒控制的培訓，包括通過一些世衛組織合作中心來進行培訓。
· 加強實驗室檢測該病毒的能力。
· 支援衛生主管部門執行旨在減少伊蚊種群的病媒控制戰略，諸如提供殺幼蚊劑來處理不能以清洗、排空和覆蓋等其他方式解決的積水現場。
· 與專家和其他衛生機構協作，制定關於臨床治療和隨訪寨卡病毒攜帶者的建議。