【營養師説】比高血脂、高血糖更可怕的“高血同”

發佈時間： 2016-01-29 11:12:40   |  來源： 中國網   |  責任編輯： 許晴晴

　　

　　近些年，隨著生活水準的提高，一些中老年人的血脂、血壓、血膽固醇指標也隨著收入的提高而一路走高，而且發病人數連年攀升，居高不下，成為危害中老年心腦血管健康的隱形殺手。而現在“老高家”又一位隱形的成員被深挖出來，據説它的殺傷力以及影響力相當厲害，遠高於膽固醇。

　　它是誰?它就是鮮為人知的——“高血同”。它的發現，要追溯到1968年，麥卡利博士在研究一種罕見基因混亂病——高半胱氨酸尿症時發現，高半胱氨酸尿的孩子通常會在年幼時就死於心臟病或者中風，進一步解剖發現，這些孩子都存在嚴重的動脈硬化，而膽固醇水準基本正常。

　　血同，即血液中的同型半胱氨酸，被稱為“新一代膽固醇”。同型半胱氨酸，是我們從膳食中吃進去的蛋白質中的蛋氨酸在體內分解代謝中的一種産物。正常的血同水準，能夠維持人體的甲基化和抗氧化兩大平衡，使人體保持健康狀態。一般來説，空腹時人體血液中的同型半胱氨酸正常水準為5~15微摩爾/升，高於15微摩爾/升即為高血同，維持在6毫摩爾/升以下，為理想血同值。

　　現在醫院已將血同與血膽固醇、血壓、血糖等指標一併列為心腦血管檢查的重要指標。因高血同是除膽固醇外，另一引發心血管疾病的獨立危險因素。只是宣傳力度還達不到，大家對於血同的認識和重視度有待提高。

　　高血同會增加心臟病和腦卒中的風險：

　　

　　同型半胱氨酸是一種毒素，普遍存在於我們的血液中，血液中同型半胱氨酸濃度增高，會促進大量的自由基産生：

　　1)加速動脈的氧化。

　　2)加速低密度脂蛋白的氧化。

　　3)激活血小板的粘附和聚集。

　　自由基在血同的推動下，氧化動脈管壁，血液中的膽固醇被氧化成為低密度脂蛋白膽固醇，而又不斷地傷害動脈管壁，一旦動脈管壁被損傷，巨噬細胞及血小板就趕來“救火”，並附著于管壁並不斷沉積，在血管內慢慢凝結成血栓。這時候，動脈也慢慢硬化並失去彈性。硬化的動脈加上動脈內的“不定時炸彈”——血栓，就增加了患心臟病和腦卒中的風險。所以説，血同水準升高，是動脈硬化性血管病、動脈血栓以及周圍血管性疾病的一個獨立危險因素。(高血同還具有胚胎毒性。有研究表明，孕期血同高，還會明顯增加胎兒先天性心臟病的風險。)

　　所以，降低血同值，也就是降低血液中同型半胱氨酸濃度，與降血壓同等重要，對維護心腦血管乃至整個身體的健康都具有重要意義。目前我國高血壓患者中，有相當一部分伴有血同升高情況，同時患有高血同的高血壓患者，腦卒中的發生風險是健康人的12倍。研究表明，血同值每降低5微毫摩爾/升，男性冠心病的風險將降低60%，女性冠心病風險降低80%，腦卒中風險降低65%，血同值降到6毫摩爾/升，並將其維持在這一水準，中風危險性會驚人的減少75%以上。

　　血中同型半胱氨酸水準受年齡、性別、遺傳、以及生活方式，包括吸煙、膳食營養等因素影響。

　　通常對於高血同的患者醫生會建議做基因檢測，看是否是因基因缺陷引發高血同。因為基因缺陷會影響葉酸的正常甲基化，使攝入的葉酸不能夠被吸收利用。而葉酸和維生素B6、B12和鋅參與蛋氨酸和半胱氨酸之間的轉化過程，這些營養素的不足，使體內半胱氨酸代謝受阻，是導致高血同的重要因素。

　　對不于存在基因缺陷的人群，除了要改善不良生活習慣，戒煙並做到均衡飲食，勞逸有度外，要增加葉酸和維生素B6、B12和鋅的攝入，最好是補充複合B組，因為B族中的所有成員之間都具有協同作用，可以增加彼此的吸收利用率和催化作用。

　　對於存在基因缺陷的人群，在遵循以上原則的基礎上，為了保證葉酸的吸收，最好直接服用5-甲基四氫葉酸。

　　此外，中國腦卒中大會上發佈，葉酸與降壓藥輔助能更有效降低高血壓患者發生腦卒中的風險，比單純用降壓藥，降低腦卒中風險21%，對於高血同型高血壓患者，獲益更大。

　　希望各位中老年朋友在關注自己血壓、血糖、血脂的同時重視自己的血同水準，相信在血同降下來以後，您會發現自己更年輕健壯，富有活力，因為保持理想的血同值，會增加我們身體的免疫力和抗氧化能力，可以愉悅心情、保護肝臟、延緩衰老、預防老年癡呆及多種癌症。

　　本文原創 作者陳美臻國家公共營養師