合理用藥，遠離慢阻肺

發佈時間： 2016-01-28 14:50:46   |  來源： 光明網   |  責任編輯： 劉振海

　　(周新上海市第一人民醫院呼吸科主任醫師)

　　慢阻肺是一種呼吸道的常見病之一，臨床表現包括咳嗽、咳痰和呼吸困難。引起慢阻肺的危險因素有很多，常見於40歲以上的吸煙者。我國慢阻肺的患病率在40歲以上人群中高達8.2%。建議40歲以上有吸煙史的男性應該每年到醫院去做一次肺功能檢查，這樣可以做到慢阻肺的早期診斷，不要等到症狀明顯時才就診，此時慢阻肺的病情往往已屬晚期了。

　　治療慢阻肺的常用藥物有以下幾類：一是吸入型藥物。吸入型藥物中主要有三種藥，第一種是抗膽鹼能藥，如噻托溴銨;第二種是β2-受體激動劑，如福莫特羅、沙美特羅;這兩種藥物的作用主要是使支氣管舒張，緩解呼吸困難;第三種是吸入激素，如布地奈德、氟替卡松。激素能起到抗炎作用，減少急性加重。吸入藥物每天一次或每天二次，使用方便。二是口服藥物。主要有茶鹼類藥物和化痰藥物。

　　慢阻肺在輕度的急性加重期可以在家每天口服30mg到40mg強的松5到7天。咳黃痰或有發熱時，可以用口服的抗菌藥物5到7天。對於症狀較重的患者，應立即前往醫院就診。

　　長期用藥是預防急性加重最好的措施，慢阻肺患者應該規律使用藥物從而減少急性加重。一些反覆肺部感染的患者需每年接種一次流感疫苗，5年接種一次肺炎球菌疫苗。

　　慢阻肺患者合併症較多，大多數藥物可以聯合使用，如合併心血管疾病患者，可以同時使用β-受體阻滯劑和倍他洛克。但如果合併青光眼、重度前列腺增生症的患者需慎用抗膽鹼藥物。