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治好頸肩腰腿痛,打通督脈是關鍵

發佈時間: 2016-01-21 15:44:12   |  來源: 人民網   |  責任編輯: 許晴晴

  原標題:治好頸肩腰腿痛,打通督脈是關鍵

  據流行病學調查,約80%的人經受過或輕或重的頸肩腰腿痛困擾,嚴重者可能影響工作和日常起居等。隨著人們生活方式的改變,頸肩腰腿痛的發病率進一步上升,而且有低齡化趨勢。因此,對於頸肩腰腿痛患者的預防和治療,尤為重要。

  督脈是什麼?脊柱來回答

  “打通督脈”,這不是神奇的傳説,在古代,無論是醫生、養生家、還是武術家,甚至普通百姓,都重視督脈保健。督脈,屬於奇經八脈之一,在古代是一個司空見慣的名詞。但隨著時代的變遷,督脈是什麼?則需要翻譯了。

  據江蘇省第二中醫院張建斌介紹,《黃帝內經》中,用來描述督脈的常用語言有“循脊”“貫脊”“夾脊”等,它直白地告訴我們,早期的督脈,就是脊柱。督脈與脊柱關係密切,就是一回事:脊柱即是督脈,督脈即是脊柱。所以,在《黃帝內經》中記載督脈疾病的時候,也是“脊強反折”,即是脊柱疼痛、活動不靈便。

  隋唐初期的《黃帝內經太素》一書中,也發現了對督脈記載——就是對脊柱(包括頸項部、背腰部和尾骶部)每一個椎體以及椎體之間的描述。因此,有理由相信,在最初形成督脈概念的時候,就是對整個脊柱的認識和描述。

  督脈即是脊柱,還有一個證據,就是在《黃帝內經》中記載了督脈有28個穴位。這28個穴位的發現,主要依靠一種特殊的脊柱觸診方法——“脊椎法”。“脊椎法”主要是對脊柱每一個椎體以及兩側邊緣的仔細觸摸。有意思的是,古人最初是用“一椎”“二椎”“三椎”等來命名督脈穴位的,現在還保留有“十七椎”“二十一椎”等名稱。可見古代醫生對於脊柱以及椎體的排列,通過仔細觸摸,是了然于胸的。“脊椎法”的詳細操作過程,在現存《黃帝內經》中還有記載。當代臨床也成功地複製了這一方法,這一古代脊柱觸診的方法,依然有很高的臨床應用價值。

  脊柱分五段,督脈連上下

  脊柱是人體的支柱,位於背部正中,上端接顱骨,下端達尾骨尖。通常把脊柱分為頸、胸、腰、骶及尾五段,每一段都有各自的特點和不同的功能。如頸段比較長,活動度比較大;胸段連著肋骨,組成一個比較穩定的胸腔,容納和保護內臟;腰段比較短厚固定,能夠支撐身體的重量並把力傳到下肢。

  張建斌説,從解剖學的角度來説,人的脊柱還可以進一步精細區分,即有頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、骶骨1塊和尾骨1塊。通常説頸椎病,就是指頸段7個椎骨中的某個或者某幾個出了問題,通過徒手觸診檢查可以發現問題所在,通過影像學檢查可以精確確定病變的椎骨和椎間關節。但是僅僅做到這樣還不夠,頸椎還影響到了病人的兩側肩胛骨和胸椎;或者因果關係剛好相反,是由於兩側肩胛骨或者胸椎的問題,“拖累”了頸椎;或者在長期的病症過程中,頸椎和肩胛骨、胸椎互為因果。這就是需要借助“督脈”的智慧,從胸椎、甚至腰椎上加強診查;有時候,頸椎上的疾病,也需要從胸椎、甚至腰椎上進行治療。

  一般來説,脊柱下段的不穩定、偏曲側彎等,可以造成上部脊椎的問題。臨床最常見的腰椎間盤突出的患者,病程日久後會出現偏頭痛、頸部肌肉酸痛等。也就是説,頸椎的問題,根源很可能在胸椎和(或)腰椎等。張建斌説,一例頸性眩暈的28歲年輕女性患者,眩暈間斷性持續發作三年多,復發加重半年。他循著督脈檢查其胸椎和腰椎,發現患者有比較明顯的側彎,並找到較多陽性反應點,分析反應點的分佈,認為是導致頸椎病的原因。然後針對督脈上下調治,症狀很快就消失,患者很快重返工作崗位。

  治療頸肩腰腿痛,通督是關鍵

  很多人可能都曾有過以下的經歷:一覺醒來脖子疼痛不能動了,搬東西時突然腰部不敢動了;一次長時間乘車後出現腰臀部疼痛,等等。據統計,超過80%的人在一生中有過頸椎病、腰椎間盤突出症、膝關節骨質增生症等病史。

  張建斌説,確實,頸肩腰腿痛是常發生於中老年人群的疾病之一。隨著人們工作、生活方式的改變,其發病率已可高達正常人群的一半多,而且其發病年齡也由中老年逐漸向青少年人群發展,呈低齡化趨勢發病。我還曾經接診過一位1歲半的“落枕”兒童。

  得了頸肩腰腿痛以後,有的人無所謂,繼續久坐久站,或者過勞、過逸,導致筋骨進一步受損;有的人過分恐慌,整日愁眉苦臉,坐臥不寧。這兩種態度都是不當的。

  正確對待頸肩腰腿痛的認知觀是,首先要重視它,並請專業醫生進行檢查和診斷,確定問題所在,以及問題的性質、嚴重程度等,然後進行必要干預或者治療。

  臨床發現,患有頸肩腰腿痛的患者,往往與平時坐、站、臥等姿勢不正確有關係,或者存在久坐久站、不恰當用力等,甚至有一些患者是因為鍛鍊時用力不當或者姿勢失當造成的。這些問題,都有一個共同的特點,就是脊柱不正。脊柱除了有支撐我們身體體重的作用外,還有傳導力和分解力的作用。

  張建斌説,不正確的姿勢,都可以導致某一部分肌肉、韌帶持續特別緊張,而另一部分肌肉、韌帶可能處於代償性興奮。一個持續持久的不正確姿勢,可以導致脊柱某些區段出現肌肉緊張、組織勞損,甚至出現“筋出槽”“椎體不穩定”“小關節紊亂”等病理狀態,出現脊柱的骨質、椎間盤、韌帶、肌肉發生病變,進而壓迫、牽引刺激脊髓、脊神經、血管等,從而出現頸肩腰腿疼痛,甚至其他複雜多樣的臨床症狀。

  頸椎病,慢性勞損是病根

  在頸椎病的發生發展中,慢性勞損是首要罪魁禍首。長期局部肌肉、韌帶、關節囊損傷,可以引起局部出血水腫,發生炎症改變,在病變的部位逐漸出現炎症機化,並形成骨質增生,影響局部的神經及血管。有時候外傷也是加重頸椎病發生的直接因素。另外,顱底凹陷、先天性融椎、根管狹窄、小椎管等先天發育異常,也是本病發生的重要原因。

  南京市中醫院針灸科阮志忠説,頸椎病患者多表現為頸肩部酸痛,有時可放射到頭枕部和上肢,或一側肩背部有沉重感,上肢無力,手指發麻,肢體皮膚感覺減退,手握物無力,有時不自覺的握物落地。有的患者還伴有頭頸肩背手臂酸痛,頸脖子部僵硬,活動受限,或伴有頭暈,感覺房屋旋轉,重者伴有噁心嘔吐,臥床不起,少數可有眩暈,猝倒。嚴重的可表現為下肢無力,行走不穩,兩腳麻木,行走時如踏棉花的感覺。最嚴重者甚至出現大、小便失控,性功能障礙,甚至四肢癱瘓。當頸椎病累及交感神經時可出現頭暈、頭痛、視力模糊、兩眼發脹、發幹、耳鳴、耳中背氣、心動過速、心慌,胸部緊束感,有的甚至出現胃腸脹氣等症狀,也有吞咽困難,發音困難等症狀。

  腰腿痛是指腰部一側或雙側疼痛連脊椎、放射到下肢的一種症狀,男女均有發生,女性居多。引起腰腿痛的原因也很多,約有數十種,比較常見的有腰椎骨質增生、骨刺、椎間盤突出症、腰椎肥大、椎管狹窄、腰部骨折、椎管腫瘤、腰部急慢性外傷、腰肌勞損、強直性脊柱炎等。腰背部是人體用力最多的部位,為人體提供支援並保護脊柱,對長期在辦公室久坐而缺少運動的人,或是因為工作需要久站的人,長時間維持一個體位或姿勢太久,就容易造成腰背部的疼痛並引發腰骶部慢性骨筋膜間隔綜合徵,也有的是在重復性損傷後積累發病。

  白領一族發病率居高不下

  阮志忠説,頸椎病、腰椎病病人越來越年輕,主要和現在年輕人長時間使用電腦,長時間伏案工作等生活方式有著直接關係。許多年輕人上班盯著電腦幾小時不動,下班回家後又低頭玩手機,長期的同一個姿勢對頸肩腰腿形成不良刺激。

  有資料顯示,我國50歲以上的人群中,有97%的人患有不同程度的脊椎疾病;而在40歲以上人群中,有40%的人脊椎不健康。同時,另一個統計發現,我國兒童脊柱側彎症的發病率高達20%,主要與學業負擔過重、沒有時間鍛鍊有關。由此可見,預防頸椎、腰椎病是全社會的大事,要從孩子抓起。

  門診調查顯示,在針灸科因頸肩腰腿痛就診的年輕人中,銀行工作人員、教師、從事行政工作的佔有相當比例。這些人群一個共豈特點就是不喜歡運動,喜歡窩在沙發上利用無線上網、看電視或窩在床上看書、玩手機,這種反弓的姿勢會導致頸椎退行性改變。在日常生活中,還有很多人習慣以放鬆的狀態站立或坐臥。最常見的有弓腰、駝背、蹺二郎腿等。如此姿勢時間久了,會改變脊椎的正常彎曲度,從而導致頸椎病、頸背肌筋膜炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出症等病變的發生。

  同一坐姿最好不超兩小時

  阮志忠説,同一個姿勢的保持時間不應該超過兩小時,之後應該配合適當的頸部、腰部舒展活動,其運動時間可長可短,但必須長期堅持形成習慣。預防腰腿痛應避免坐臥濕地,若涉水、淋雨或身勞出汗後即應換衣擦身,暑天濕熱鬱蒸時應避免夜宿室外或貪冷喜水,勿勉強負重物,不作沒有準備動作的暴力運動。腰腿痛患者還需要保持良好的生活習慣,防止腰腿受涼,防止過度勞累。

  此外,還需注意站或坐姿勢要正確,脊柱不正,會造成椎間盤受力不均勻,是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應該“站如松,坐如鐘”,胸部挺起,腰部平直。同一姿勢不應保持太久,適當進行原地活動或腰背部活動,可以緩解腰背肌肉疲勞。鍛鍊時壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達不到預期目的,還會造成腰部損傷。

  腰腿痛患者提重物時不要直接彎腰,應該先蹲下拿到重物,然後慢慢起身,儘量做到不彎腰。

  另外,患者還應注重飲食均衡,蛋白質、維生素含量宜高,脂肪、膽固醇宜低,防止肥胖,戒煙控酒。工作中注意勞逸結合,姿勢正確,不宜久坐久站,劇烈體力活動前先做準備活動。臥床休息,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲。避寒保暖,尤其是腰部、膝關節及肢體其他關節部位。

  在治療方面,採用穴位針灸刺激,達到減輕疼痛,促使組織恢復的目的。但建議不要去找“江湖醫生”,因為按壓的力度不適當,輕了作用不大,重了會對組織造成新的損害。有條件,可適當用頸圍、腰圍等,幫助限制活動範圍,緩解椎間隙內的壓力,增加支撐力量。在醫生的指導下,配合溫灸、拔火罐、刮痧等。目的可以改善局部的血液迴圈,加速炎症産物及代謝産物的吸收,降低神經末梢的興奮性,幫助肌肉鬆弛,最終達到減輕疼痛,促使組織恢復的目的。對於不少年輕人來講,如果出現胃腸不適、呼吸不暢等,也要考慮是否是脊柱相關疾病,不要盲目吃胃藥等。