癌前病變一定會發展成癌嗎？ 需知這8種常見癌前病變

發佈時間： 2016-01-18 10:15:25   |  來源： 中國新聞網   |  責任編輯： 許晴晴

　　國家衛生計生委最近發佈了《中國公民健康素養——基本知識與技能(2015年版)》。其中，“基本知識和理念”部分明確提出“積極參加癌症篩查，及早發現癌症和癌前病變。”癌前病變就一定會致癌嗎?常見的癌前病變都有哪些?大家又該如何預防呢?

　　隨後，記者蒐集整理了8種常見的癌前病變，請專家分門別類地進行分析，以幫助讀者網友消除恐慌，合理就診。

　　宮頸糜爛會癌變?

　　南京市中西醫結合醫院婦産科主任劉德佩介紹説，“宮頸糜爛”是宮頸表面的一種現象，不是一種疾病。如果沒有什麼特殊的臨床表現，一般不需要治療。

　　但是，有些嚴重的“宮頸糜爛”是因為人乳頭狀瘤病毒感染造成的，這種病毒是宮頸癌的主要危險因素，早期宮頸癌和癌前病變的症狀與“宮頸糜爛”症狀相似，盲目治療，反而會造成癌症擴散。

　　另外，建議21歲以後的女性應該每年進行一次宮頸刮片的檢查，在30歲以後，可以聯合HPV (人乳頭狀瘤病毒)進行檢查。

　　乳腺增生會發展成癌?

　　劉德佩介紹説，單純的乳腺增生症並不發生癌變，如果導管上皮高度增生及非典型增生則可能為癌前病變。一般將乳腺組織非典型增生、導管內乳頭狀瘤及乳腺囊性增生視為乳腺癌的癌前病變。如果女性朋友發現乳房乳腺有腫塊要及時就診，進一步檢查明確病因。

　　無痛血尿警惕腎癌?

　　該院泌尿外科主任陳卓介紹説，無痛血尿可能是腎癌、膀胱癌的早期症狀。在少數病例中，無疼血尿還可能是前列腺癌的症狀。只要出現血尿，不管量多還是量少，即使不痛，很久才一次，也要引起高度警惕，應該及早到大醫院的專科進行檢查。

　　包皮過長會得陰莖癌?

　　陳卓介紹説，陰莖癌的確切病因至今仍不清楚，但與包莖和包皮過長關係密切，包皮垢以及慢性炎症刺激是陰莖癌的重要原因。患有包莖的患者應儘早手術治療。而對於包皮過長的人來説保持包皮局部的清潔最為重要，也可以降低陰莖癌的發病率。

　　腸息肉不除可能癌變?

　　該院肛腸科主任王元釗介紹説，腸息肉是指大腸腔內黏膜表面隆起，導致局部增生的一類病變。其中，炎性腸息肉、錯構瘤息肉、淋巴性息肉跟腸癌關係不大;增生性腸息肉、腺瘤性腸息肉跟腸癌關係密切。尤其是腺瘤性腸息肉屬於“定時炸彈”，需要及時手術切除。有腸息肉的患者要遠離油煎、煙熏、火烤等烹飪方式和煙酒。

　　黑痣突變是癌變信號?

　　該院皮膚科主任杜長明介紹説，臨床發現，部分皮膚的交界痣和混合痣在某些因素的刺激下可發生惡變，成為惡性黑色素瘤。儘管交界痣和混合痣已被證實有惡變傾向，但真正發展成為惡性腫瘤者微乎其微。需要注意的是，反覆的摩擦、針挑等刺激，不完全的切除、用藥物腐蝕及自身的內分泌紊亂等因素，可能是激發交界痣或混合痣惡變為黑色素瘤的誘因。

　　口腔有白斑是黏膜癌?

　　該院口腔科主任周俊波介紹説，這種病變常見於口腔等處黏膜。由於鱗狀上皮的過度增生和過度角化並有一定異型性，長期不愈可轉變為鱗狀細胞癌。但是需要與口腔黏膜上的其他角化型白色病變相鑒別。對長期不愈的黏膜白斑病，應作組織病理檢查，排除癌變。

　　肺部結節是肺癌前兆?

　　江蘇省腫瘤醫院胸外科主任醫師陳仕林介紹説，肺部結節70%-80%是良性的，只有20%-30%屬於癌前病變或者肺癌。肺部結節很多情況下僅僅是一種炎症性病灶，造成炎症性肺部結節的原因，可能只是呼吸道感染等導致的。這種疾病40歲以上人群多發，因此建議這類人群，或者有家族病史的高危人群，能夠一年做一次低劑量螺旋CT篩查早期肺癌。

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　　癌前病變不一定致癌　及時治療會降低患癌幾率

　　看到這裡可能很多讀者網友都會感覺到恐怖，因為人不可能時時刻刻發現自己身體的諸多變化。而如果稍微一放鬆，是不是就成為癌症患者了呢?為此，記者請教了南京市中西醫結合醫院腫瘤防治專家沈波主治中醫師，他告訴記者，業內提出癌前病變這個概念的目的是腫瘤三級預防的需要，將防癌陣地前移，最大程度規避患癌風險。

　　另外，癌症不是一朝一夕導致的，大多數癌前病變發展成癌一般需要數年甚至數十年的時間，所以僅僅發現癌前病變，不要驚慌失措，要按照醫囑，合理規範治療，改變不良生活習慣，積極鍛鍊身體，提高機體抵抗力，養成定期體檢的好習慣。最後，他強調説，並不是癌前病變一定會變為癌，癌也不是都來自癌前病變。

　　因此，記者寫這篇報道的初衷，是希望起到提示和提醒的作用。一旦發現了身體的異常和變化，要仔細觀察，切不可忽視大意，並隨時做好到醫院尋求幫助的準備。　蘇麗萍

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　　“土三七”泡水喝又害了10人

　　□通訊員　柳輝艷　王娟金陵晚報記者　蘇麗萍

　　中藥材“三七”大家都很熟悉，是活血化瘀的良藥。還有種“土三七”與其只有一字之差，卻含有名叫吡咯烷的毒物，能造成人的肝臟損傷。記者從南京鼓樓醫院消化科了解到，僅2015年12月一個月，就收治了10例“土三七”中毒致肝損的患者。

　　患者鄭先生今年54歲，鎮江市潤州區人，常年患有關節疼痛。因為聽信當地老人傳下來的“土方子”，“土三七”可以活血化瘀、治療腰腿疼痛，於是便在自己陽臺花盆裏種植了兩棵“土三七”，每年冬天關節痛發作時都用來泡水喝，已經堅持了4年。去年11月底，鄭先生突感腹脹、腹痛，出現腹水，到當地醫院檢查確診為肝損。後鄭先生到南京鼓樓醫院就診。

　　鼓樓醫院消化科諸葛宇徵主任告訴記者，鄭先生患的是典型的肝小靜脈閉塞綜合徵，是由於口服“土三七”引起肝小葉靜脈和肝小靜脈支內皮腫脹、纖維化，從而引起管腔狹窄甚至閉塞，繼而發生肝細胞萎縮，臨床可表現為肝臟腫大，腹水，肝功能異常等。經過專家的全力救治，目前患者已經轉危為安，不日可康復。

　　記者了解到，此前在蘇北的一個村裏，整村人都在種植“土三七”，然後泡水或泡酒喝，因此，不時有該地區的村民被送到鼓樓醫院急救。近年來，經該院消化科諸葛宇徵主任醫師治療和會診的因過量服用“土三七”造成肝損傷的患者已經達到100余例，且急性期死亡率較高，達到了1/3，這些患者多集中在江蘇、安徽、浙江等地，且以農村更為多見。

　　天天牙疼的真兇竟是冠心病

　　□通訊員　劉敏

　　金陵晚報記者　李花

　　前段時間，70多歲的李奶奶，老覺著牙疼，吃消炎藥不見好轉。就以為是齲齒，去當地醫院拔了幾顆牙，然而還是疼痛不止。一次偶然機會，李奶奶到中大醫院心血管內科開降壓藥，説起牙痛的情況。在陳立娟副主任醫師的詢問下，得知原來李奶奶血壓一直久高不降。爬樓的時候，會出現胸悶氣短，偶爾還會有些胸痛的症狀。在陳立娟副主任醫師的建議下，李奶奶做了心電圖和冠脈CTA。檢查結果發現，李奶奶牙疼的病根在心臟，她的冠狀動脈已經出現嚴重狹窄，胸部不適的原因正是冠心病引起的心絞痛。

　　陳立娟副主任醫師介紹，約30%的冠心病患者的疼痛會表現為頭痛、胳膊疼、咽喉疼、牙疼、耳疼等，這些疼痛往往會被人忽視，不會與冠心病扯上關係。在體力運動、情緒激動等情況下，會增加心肌的耗氧量，需要冠脈動脈提供更多的血液供應。

　　什麼樣的牙疼要引起患者考慮與冠心病有關係呢?陳立娟副主任醫師介紹，冠心病表現出的牙疼與一般的牙疼相比，往往是牙床的一側或兩側疼痛，以左側為多，常常難以確定具體是哪顆牙疼痛，牙齦、臉頰不紅腫。實際上並非是牙疼誘發的冠心病，而是牙疼為冠心病的一種非典型臨床表現。老人如果感覺有這種“奇怪”的牙疼，應該及時測量血壓，或到口腔科確診是否是因為牙齒本身原因引起的牙疼。

　　今後手術有望當天就能出院

　　金陵晚報訊(通訊員　吳倪娜　西南大學實習生　李夢露記者　李花)昨天，江蘇省人民醫院戰略合作醫院泌尿外科聯盟、泌尿外科術後快速康復(ERAS)聯盟第二次會議特別提出了患者快速康復的治療理念，為術後病人謀福祉。

　　江蘇省人民醫院泌尿外科主任王增軍教授告訴記者，快速康復通過術前對病人教育;　術中使用更好的麻醉、止痛及外科技術以減少患者手術應激反應、疼痛及不適反應;術後強化康復治療，包括早期下床活動及早期腸內營養等方面來減少病人的住院時間。原來，病人的平均住院時間是11天，而快速康復可以讓病人的術後住院時間從7-10天變為現在的2-3天，縮短了近5-8天。

　　同時，記者還採訪到了江蘇省人民醫院泌尿外科主任醫師李傑，“許多患者手術後不願意出院，怕出院，理念急需改變。其實，現在的快速康復可以幫助患者的身體功能儘早恢復，減少血栓等症狀，也可以減少很多術後並發癥。”