石家莊市五院救治一名反覆胃出血患者
發佈時間: 2015-12-18 10:47:13 | 來源: 中國網-健康中國 | 責任編輯: 劉振海
中國網健康訊 (王科 通訊員溫雲嶺 吳紀峰)近日,石家莊市第五醫院成功救治一名反覆胃出血患者,使其病情明顯好轉。
12月初,外科專家張秉山接到一位患者家屬的電話:“張大夫,老陳再次大出血了,請您想辦法救救他吧。”老陳是個乙型肝炎肝硬化、脾功能亢進及食管胃底靜脈大出血的病人。他在一年半的時間裏出現8次上消化道出血,兩次住進重症監護病房,血色素最低達2.6G/L。重度貧血的老陳每次輸血後,血色素達到4.0 G/L就會再次出血,而且低於手術麻醉要求的9.0 G/L。因為達不到指標,手術風險大,所以病人反覆掙紮在出血—輸血—再出血的惡性迴圈中,苦不堪言。不僅花銷多,甚至一度失去了生活下去的勇氣。
了解到這些情況後,該院外科醫護人員把老陳從家中接到醫院,並組織醫療專家專門進行了討論,大家一致認為,老陳若不做手術,短期內極有可能再次大出血甚至死亡。科室必須儘快在較短時間內找出救治的辦法。經過大家討論,終於找到了一種風險較低的手術辦法:輸血—-套扎止血—-輸血—-手術。
按照討論安排,麻醉科、胃鏡室、手術室、外科醫護人員分別準備就緒後,手術開始。醫護人員先為老陳在胃鏡下進行曲張靜脈彈力環套扎,併為其進行了噴門血管離斷術,將其胃臟附近的出血血管全部截斷,降低了再次出血的風險。術後,胸腹外科又為老陳進行了胃腸減壓、腹腔引流等治療,密切監測其病情變化。半個月後,老陳的血色素達到了16G/L,精神飽滿,笑容滿面,病情明顯好轉。