新生兒黃疸不可忽視 治療不及時會損傷聽力

發佈時間： 2015-12-18 08:47:20   |  來源： 羊城晚報   |  責任編輯： 劉振海

　　黃疸是大部分孩子出生後一個讓人擔憂的常見症狀。據記者了解，約50%-60%的足月兒和80%的早産兒可出現生理性黃疸，即血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發黃。雖然曬曬太陽就可以減輕黃疸，但專家提醒家長，對新生兒黃疸不可忽視，因為膽紅素持續高水準，最終可能會損傷孩子的聽力。

　　小晨晨剛出生的時候就有黃疸，全身發黃，尤其是額頭、胸部特別黃。家長帶著孩子去醫院，醫生測定孩子的膽紅素偏高(一般正常人體內的膽紅素水準為1.7-17.1umol/L，超過這個指標即可稱為黃疸)，囑咐家長多讓孩子曬太陽並且開了一些中藥退黃。同時，還叮囑家長一個星期之後，再回醫院復查。

　　晨晨家長回家後，按照醫生的要求，給孩子曬太陽、喝中藥，過了幾天孩子的皮膚好像沒那麼黃了。家長於是沒有回醫院復查。

　　誰知道，等到晨晨長到1歲多，其他同齡的孩子都在咿呀學語時，他卻還只是“啊、啊”地説不了一個字。老人家們説是“貴人語遲”，但媽媽不放心，帶孩子去醫院檢查，結果讓她大吃一驚：晨晨一側耳輕度聽力障礙，繼而導致語言發育遲緩。

　　廣東省婦幼保健院耳鼻喉科主任醫師麥飛説，新生兒黃疸是臨床較為常見的症狀。如果是生理性的黃疸，一般兩到三周即可逐步消退。但是黃疸的病情輕重，最好不要以孩子身體皮膚的顏色來判斷，因為目測的方法極不準確。建議每一個新生兒在出生第七天左右(在黃疸發生的高峰期)都應該在醫院做一個檢查———經皮膽紅素測定，以判斷黃疸是否嚴重。

　　如果黃疸一直不褪，這是因為新生兒體內的膽紅素水準過高，而由於孩子的血腦屏障薄弱，血清中高的未結合膽紅素通過血腦屏障，侵入人腦細胞，對聽覺神經系統産生損傷，而且膽紅素值越高，對聽力損傷的程度越重。

　　麥飛指出，對於膽紅素比較高的寶寶，父母應讓其多曬太陽，膽紅素高時最好帶孩子回醫院進行藍光治療，以降低其血清中膽紅素水準。有些家長覺得剛出生的孩子都會有黃疸，多喝葡萄糖水、多曬太陽就沒事了。

　　實際上，高膽紅素對聽力損害的影響通常要經歷聚集、結合、沉積三個階段，而還在聚集、結合這兩個階段時，病變是可逆的，這個時候積極採取退黃措施，可以避免産生不可逆的神經損傷，保護聽力，但如果任由病情繼續發展，一旦到了第三步膽紅素沉積時，則會造成不可逆的聽力損傷。

　　Tips

　　如果孩子曾經出現過黃疸，並且還出現以下表現，家長要提高警惕，及時帶孩子到醫院請專業的醫生進行診斷。

　　(1)在3個月內對巨響毫無反應，在3-6個月不會去尋找望向聲源，6-9個月不會望向指令中提及的人或物品;

　　(2)9-12個月不能執行簡單指令，如把小球傳給媽媽，12-15個月不能説出第一個單字，如爸、媽、車等。

　　(3)在1歲之後，跟別人交流時常需要別人重復，或常專注地望著講話者的臉，以圖獲取更多的資訊，幫助理解説話內容。

　　受訪專家/廣東省婦幼保健院耳鼻喉科主任醫師 麥飛

　　文/羊城晚報記者 張華 通訊員 林惠芳