千萬別發展成糖尿病腎病

發佈時間： 2015-11-26 15:20:22   |  來源： 北京青年報   |  責任編輯： 許晴晴

　　糖尿病已經成為除心腦血管疾病、惡性腫瘤外的第三大疾病。糖尿病不可怕，可怕的是它的並發癥。糖尿病腎病就是由糖尿病引起的一種慢性並發癥。

　　腎臟在維持人體葡萄糖穩態中發揮關鍵性作用，糖毒性可通過多種機制誘導産生腎功能損傷。糖尿病腎病起病隱匿，初期症狀不典型，若不加以控制，會出現持續性蛋白尿，腎功能不可逆地減退，直至終末期腎功能衰竭，屆時，患者只能透析或者腎移植。

　　數據顯示，每年2型糖尿病患者新發蛋白尿的概率為3.1%，5年內有23%的人會進展為糖尿病腎病。糖尿病合併慢性腎臟病可累及約四成的糖尿病患者，是糖尿病人死亡的主要原因之一。

　　中華醫學會內分泌學分會候任主任委員、解放軍總醫院內分泌科主任母義明教授指出：“由於腎功能損害和糖尿病高度相關，糖尿病患者尤其需要儘早關注自己的腎功能，在治療早期就要重視保護腎功能，合理用藥，兼顧療效和安全性，減免産生相關的疾病負擔與腎臟傷害。”

　　母義明教授説，“由於腎功能損害的存在，降糖藥物劑量調整較難把握，容易造成失誤。目前大部分藥物都是通過肝臟代謝、腎臟清除，高糖導致腎功能受損，會增加藥物之間相互作用的風險。腎功能不全的糖尿病患者低血糖風險也更高，一旦腎受損，很多口服降糖藥就不能用了，治療難度也會增加。”

　　目前尚無有效措施完全阻止糖尿病患者腎損傷的發生與發展，因此，在早期就應重視預防腎功能受損，儘量選擇不經腎臟排泄的藥物。而我國已經上市的新型DPP-4抑製劑利格列汀，其主要以原型形式經膽汁和腸道排泄，可應用於糖尿病治療全程，強效降糖。

　　母義明教授建議，糖尿病患者應定期監測腎功能，每年至少查一次尿微量白蛋白。如果有眼瞼、下肢浮腫等典型腎損害症狀，應儘快去醫院全面檢查。此外，糖尿病患者還要注意清淡飲食、戒煙限酒、適當運動、心情愉悅、充足睡眠。