患了糖尿病必定會得腎病嗎？

發佈時間： 2015-11-24 15:27:48   |  來源： 北京晚報   |  責任編輯： 許晴晴

　　現象

　　如果到北京的各大醫院去看下做腎透析的病人，其中的糖尿病腎病患者大約能佔到一半，排在腎透析患者的首位，正是糖尿病導致了他們的腎臟功能衰竭。長期不斷的透析或是做腎移植，給他們及其家人的生活帶來了很大影響。為此，解放軍總醫院內分泌科主任母義明教授呼籲：糖尿病患者一定要在患病初始就護好自己的腎，如果等一些腎病症狀出現後再注意，那就晚了。

　　解答

　　患上了糖尿病是一定會得上腎病嗎

　　這個問題的答案是100%，有些糖尿病病患可能先得了心梗、腦梗，腎臟還未損害就去世了。人到了80歲時，很多人都有腎臟的問題。糖尿病病人和非糖尿病的病人年齡大的時候，腎功能都會減退，糖尿病的病人腎功能的減退會更快。

　　其實在糖尿病前期，人體的臟器已經開始受損，包括腎臟。所以預防非常重要。首先要預防糖尿病，把使血糖升高的生活方式都去除，比如控制體重、合理運動就能減少很多糖尿病的發生和進展，甚至包括腎臟的進展。而糖尿病患者要把血糖血壓血脂都控制好，這樣做有利於保護腎臟。有些糖尿病患者控制得好，長達30年都不會出現糖尿病腎病，當然這也和遺傳有一定關係。

　　提醒

　　糖尿病患者要定期監測腎功能

　　糖尿病患者應定期監測腎功能，每年至少定期查一次尿微量白蛋白。如果已有眼瞼、下肢浮腫等典型腎損害症狀，應儘快去醫院全面檢查。

　　患者在糖尿病早期就應重視預防腎功能受損。血壓盡可能控制在接近正常值，即120-80，因為高血壓對腎臟的危害最大。不要亂用藥，別輕信一些所謂的祖傳秘方;儘量選擇不經腎臟排泄的藥物，如利格列汀等，其主要經膽汁和腸道排泄，不會影響患者的腎功能。

　　此外，糖尿病患者在日常生活中，要注意清淡、少鹽飲食，每天吃的蛋白量應為每公斤體重0.6-0.8克，還要戒煙限酒，適當運動，保持心情愉悅，充足睡眠、不熬夜等，這都有利於控制血糖和腎臟養護。唐芳

　　糖尿病腎功能下降

　　早期很隱蔽

　　糖尿病腎病和一般的腎炎不一樣。一般腎炎是免疫功能引起的，糖尿病腎病是血管危害造成的。糖尿病腎病在早期沒有任何感覺，可能只是要多喝水、尿多，這其實就是給腎臟增加了負擔，即使出現微量蛋白尿的時候患者依然沒有感覺，微量蛋白尿基本是到醫院驗尿時被查出來，化驗出來的。到了大量蛋白尿，即尿裏的蛋白達到一定的程度的時候，病人才會開始有感覺，如腰痛、血壓升高，還有浮腫。一旦到了這份兒上，都是中晚期了。糖尿病腎病分為一至五期，直到三期才會出現微量白蛋白尿。出現大量蛋白尿時就已經是四期了，如果説一個糖尿病病人有大量蛋白尿，大約5年就會過渡到腎功能不全甚至腎衰。

　　感染或藥物引起的一般腎病常會被人們注意到。感染引起的腎炎發展很快，從得病到浮腫也就幾個月。而糖尿病腎病、高血壓腎病都是在人不知不覺中進展著，症狀要幾年，甚至十年以上才會慢慢出現，因此容易被人忽略掉，越是被忽略的事情，後果就越嚴重。