慢性腎病患者注意 要警惕繼發性甲旁亢！

發佈時間： 2015-11-11 14:24:49   |  來源： 廣州日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　原標題：慢性腎病患者警惕繼發性甲旁亢

　　繼發性甲旁亢發病率為20%~50%，嚴重損害患者的心血管和骨骼，早期診斷和正確治療至關重要

　　醫學指導/中山大學附屬第六醫院腎內科主任姜宗培教授

　　中國慢性腎臟病(CKD)發病率達到10.8%，其中，終末期腎衰竭尿毒症患者比例約為1%~2%，人數約為138萬人。透析治療是138萬中國終末期腎衰竭尿毒症患者普遍採用的治療方案，然而，在接受透析的患者中，因鈣磷比失衡而引致的並發癥之一——繼發性甲狀旁腺功能亢進症(繼發性甲旁亢，英文縮寫“SHPT”)，對他們的健康構成了巨大威脅——心腦血管意外、全身發癢、骨密度降低等症狀時有發生, 嚴重者還會導致死亡。因此，早期診斷和恰當治療SHPT就顯得非常重要。而在日常生活中SHPT患者要牢記“規範血透是前提、合理治療是基礎、加強護理是保障”的原則。

　　繼發性甲旁亢是常見並發癥

　　據中山大學附屬第六醫院腎內科主任姜宗培教授介紹，中國慢性腎臟病(CKD)發病率達到10.8%，即估計有CKD患者約1.2億人，CKD已成為我國常見的慢性疾病。在廣東，接受血液透析治療的慢性腎衰竭患者數居全國前三位。慢性腎衰患者常伴隨鈣磷代謝紊亂，表現為高磷血症、低鈣血症，如果長期得不到糾正和治療，就會發展為繼發性甲旁亢。這是慢性腎衰竭患者常見的並發癥，也是慢性腎衰竭透析患者最主要、最嚴重的並發癥之一。流行病學調查表明，在慢性腎臟病出現腎功能減退後，繼發性甲旁亢發病率佔20%~50%。

　　該病嚴重損害心血管和骨骼

　　姜宗培介紹，繼發性甲旁亢容易危害心血管，如引起心、腦血管意外、血管鈣化等問題;其次，會造成嚴重的全身性皮膚瘙癢，如果出現鈣化，情況可能會更嚴重，甚至出現皮膚潰瘍和壞死;還有，就是導致骨骼損害，包括骨骼疼痛、骨密度降低、纖維性骨炎等，出現病理性骨折和骨畸形，嚴重的甚至會導致“退縮人綜合徵”，患者會出現身高明顯縮短，頭面部縮小畸形、重度雞胸，四肢長骨均彎曲，伴有骨痛、骨畸形、病理性骨折等。毫無疑問這些都會對患者的生活品質和勞動能力造成較大的影響。此外，如果不及時治療SHPT，會導致患者永久性甲狀旁腺損傷、生活品質下降，死亡率升高。