秋冬季到 糖尿病患者需謹慎護足

發佈時間： 2015-11-05 15:56:47   |  來源： 羊城晚報   |  責任編輯： 許晴晴

　　56歲的陳伯患糖尿病十多年，近年來漸漸感覺到雙腳發涼、麻木，孝順女兒特地買回中藥水給陳伯泡腳，直泡到足部發紅，陳伯才覺得藥效都被吸收。第二天起床，陳伯發現雙腳佈滿水泡且有黃水滲出，立即到當地醫院就診。

　　南方醫科大學第三附屬醫院沈潔介紹，像陳伯這樣的病例已收到多例，由於糖尿病患者足部周圍神經病變，足部感覺麻木、遲鈍，泡腳時往往不能感知水的真實溫度，所以經常被燙傷，包括一些用理療儀做足部按摩的糖尿病患者，同樣因為感知不到真實的溫度和頻率，導致足部被灼傷。糖尿病足儘管不像心腦血管病那樣快速致死，但卻容易使人致殘、生活品質快速下降。

　　“糖友”可以泡腳嗎?

　　糖尿病患者是不是不能“泡腳”呢?沈潔強調，如果僅僅是因為沒注意保暖而引起的足部發涼，那麼熱水泡腳確實能起到改善足部血液迴圈的作用。而糖尿病患者足部發涼往往是因下肢血管和神經病變造成，熱水泡腳並不能改善迴圈，而且極易出現燙傷。

　　如果糖友的確想泡腳，為避免燙傷和感染，建議洗腳水水溫以正常的體表溫度(37℃左右)為佳，洗腳時間控制在5～10分鐘即可。另外，用毛巾擦腳時不要大力摩擦，但要仔細擦乾。尤其是腳趾之間，要儘量保持乾燥，避免孳生致病菌。建議用白色的毛巾擦腳，以便及時發現是否有血跡或者膿跡。

　　若發現足部出現了一些小的燙傷，有的人第一想到的是消毒保持乾燥，讓傷口結痂，自己處理就行了。沈潔提醒，糖尿病足的傷口看似簡單，一不小心會出大麻煩，建議糖友們一旦出現傷口，應立即去糖尿病專科找傷口治療師處理。

　　足部乾燥、皮裂怎麼辦?

　　糖尿病患者由於自主神經病變，出汗減少，足部皮膚乾燥，特別是足跟部容易出現皮裂，並可進一步形成潰瘍，繼發感染。建議患者每天要塗抹羊脂油類潤滑劑滋潤雙腳，並輕柔而充分按摩皮膚。

　　如果是汗腳，出汗過多也容易引起真菌感染，建議在洗腳時用醫用酒精擦拭腳趾縫，還可以在洗腳水中加少量醋，因為酸性環境不利於真菌生長。

　　沈潔提醒，若發現足部出現潰瘍，可用生理鹽水清洗傷口;輕輕拭乾，不要涂深色藥物，如龍膽紫、紅藥水，因藥品的顏色會覆蓋傷口感染的徵兆;避免使用碘酒等強刺激的消毒劑，建議用醫用敷料覆蓋並每天更換敷料。

　　TIPS

　　如何及時發現糖尿病足?

　　大部分患者足部出現了對疼痛，溫度感覺遲鈍的初期時，自己是不知道的，有的患者甚至發現襪子鞋子有滲血滲液時才知道自己的腳破了。怎樣才能儘早發現並積極預防呢?糖尿病患者看看自己是否存在以下情況：1、雙足下肢發涼腫脹，腳下垂時，顏色會逐漸變成紫紅色發冷伴有麻木，疼痛或感覺遲鈍，甚至消失;2、不走路時沒有明顯不適，但一走路就會出現酸脹不適感，而不得不停下來休息，甚至發現有肌肉萎縮，足部畸形;如存在以上症狀之一，應及時去正規醫院就診諮詢，並可採取早期預防措施如躺在床上進行模擬踏腳踏車運動，還可以進行踝關節屈伸運動等。